【摘 要】
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患者,男,55岁,2013年9月以“头晕伴饮水咳呛23天”入院.于外院查颅脑MRI示右侧延髓背侧急性梗死,经治未见明显好转,现为进一步治疗收入我病区.入院时患者头晕、恶心、吞咽困
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患者,男,55岁,2013年9月以“头晕伴饮水咳呛23天”入院.于外院查颅脑MRI示右侧延髓背侧急性梗死,经治未见明显好转,现为进一步治疗收入我病区.入院时患者头晕、恶心、吞咽困难、饮水呛咳,食水经由胃管注入,痰涎分泌多,质稀色白,每日约100ml,语言含混、声音嘶哑,右侧眼睑下垂、右脸麻木、左偏身感觉减退,左侧肢体无力.查体示:双眼水平震颤、右眼裂变小,左眼裂15mm,右眼裂l0mm,咽反射消失,左侧指鼻试验不稳,左侧巴氏征(+),洼田饮水实验评分5分,标准吞咽功能评价量表(SSA)评分21分.西医诊断:脑干梗死(Wallenberg综合征).中医诊断:中风病(中经络),证属阴虚风动证.治法:调神导气,滋补三阴,通关利窍.
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