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患者，女，60岁，因腹痛腹泻4天、黑便400g于2008年5月17日入院。4天前无明显诱因下出现上腹痛，呈阵发性绞痛，伴腰背部不适感，呕吐1次，为胃内容物，腹泻约每日7～8次，稀水样，无黏液脓血，外院给予抗感染解痉等对症治疗后症状有所缓解。2天前出现柏油样便，共7次，晚间出现头晕乏力入院，无晕厥发作。查体：体温36．8℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压100／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，心肺正常，腹平软，未扪及包块，剑突下偏右轻度压痛，无反跳痛