甲状腺手术致喉返神经损伤原因分析及处理方法探讨

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目的探讨甲状腺术后喉返神经损伤的常见原因及处理方法。方法 2006-06~2011-03月共收治甲状腺切除术388例,其中致甲状腺喉返神经损伤21例,对患者手术方式等临床资料进行回顾性分析。结果单侧喉返神经损伤20例,双侧1例;缝扎损伤13例,部分切断加瘢痕粘连5例,完全离断3例;喉返神经与甲状腺下动脉交叉处及附近神经损伤5例,喉返神经入喉处下方2 cm以内16例。结论喉返神经损伤最常见的原因为喉返神经入喉附近的机械性损伤,熟悉喉上神经正常解剖和变异,根据患者具体情况选择是否显露喉上神经是避免喉上神经损伤的关键;损伤后应尽早行神经探查,并根据损伤的具体情况决定修复的具体方式。
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