【摘 要】
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目的 探讨高眼压下施行小梁切除术控制青光眼的效果.方法 66例(66眼)药物治疗眼压不能控制的青光眼.其中闭角型青光眼50例,青少年型青光眼16例.眼压35～65 mmHg,其中58眼眼压＞40
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目的 探讨高眼压下施行小梁切除术控制青光眼的效果.方法 66例(66眼)药物治疗眼压不能控制的青光眼.其中闭角型青光眼50例,青少年型青光眼16例.眼压35～65 mmHg,其中58眼眼压＞40 mmHg.视力:光感～0.08者48眼,0.1～0.3者12眼,高于0.3者6眼.在高眼压下施行小梁切除术,术中缓慢排放房水减压,手术区域巩膜充分止血,术后根据前房形成状况及滤过泡功能早期施行眼球按摩,并应用足量糖皮质激素,随访6个月.结果 66眼中55眼眼压得到控制(83.33%),滤过泡功能良好,术后矫正视力0.05～0.8,其中低于0.1者8眼(12.12%),0.1～0.3者19眼(28.79%),高于0.3者39眼(59.09%).急性闭角型青光眼42眼低于21 mmHg,手术成功率84.00%,青少年型青光眼13眼低于21 mmHg,手术成功率81.21%.两组手术成功率差异无统计学意义(P＞0.05).11眼眼压复升,但均低于40 mmHg,无严重并发症发生.结论 药物不能控制的青光眼在高眼压下施行小梁切除术,术中缓慢排放房水,手术区域巩膜充分止血,术后早期施行并维持眼球按摩,可获得较好的疗效.
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