目的观察胃小细胞型神经内分泌癌(SCNEC-G)的临床病理特点,探讨其诊断及鉴别诊断要点,提高其病理诊断准确性,为其综合治疗提供依据。方法对2010年至2015年10例SCNEC-G根治手术标本的组织切片行光镜观察,经免疫组织化学标记,分析突触素(Syn)、嗜铬蛋白A(CgA)、神经细胞黏附分子(CD56)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)蛋白和Ki-67的表达情况。结果 SCNEC-G呈浸润性生长,癌细胞呈弥漫、大小不等巢团状、条梭状排列,部分病例局灶可呈假腺样结构,肿瘤表面及肿瘤内部均可见核碎屑和凝固性坏死,癌细胞小,呈圆形、卵圆形、短梭形,核深染,核仁不明显,可见较多核分裂。10例癌组织浸润深度为胃壁深肌层至全层,部分病例浸润至胃壁周围脂肪组织,所有样本均有神经侵犯和脉管内癌栓。10例SCNEC-G患者中,Syn、CgA、CD56、TTF-1、Ki-67阳性至强阳性表达率分别为80.0%、70.0%、80.0%、40.0%和100.0%。结论 SCNEC-G对神经源性抗原敏感性较高,同时部分病例TTF-1阳性表达,在原发灶不明的TTF-1阳性转移性小细胞癌中,仍需考虑SCNEC-G的可能。