我们不该“谈艾色变”

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  目前,普通人群所面临的艾滋病风险非常隐蔽,该如何防止艾滋病在普通人群的迅速传播,对政府和相关管理机构而言是一个至关重要的问题。对于艾滋病患者或病毒携带者,我们需要拿出宽容和行之有效的方法。
  
  艾滋病毒向一般人群扩散
  来自中国疾控中心的统计,截至2010年底,中国累计报告艾滋病感染者(包括病人)共计379348例,80%集中在20岁~40岁,其中病人13万余例,死亡6.8万余例,而性传播已经成为艾滋病传播的主要途径。
  统计显示,从2007年开始,性传播造成的艾滋病已经超过利用其他途径传播的总和。联合国艾滋病规划署的报告显示,尽管亚洲的艾滋病流行长期集中在一些特定人群,即性工作者及嫖客,注射吸毒者和男男性行为者,但如今艾滋病的传播正逐渐扩散到低危人群。
  现在,不仅所谓的传统的高危人群,在工人、农民、离退休职工、青年学生等普通人群中,也有越来越多的艾滋病患者被发现,这些迹象表明,当前在国内,艾滋病病毒还是大量向一般人群扩散。
  中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心首席专家邵一鸣表示,对于政府和专门的防艾机构而言,如果采取比较单一的防艾措施,其效果和成本效益往往都不是很理想。
  不少医院遇“艾”拒诊
  目前在国内,艾滋病患者受到医疗歧视依旧是一个不可忽视的问题。由于受到很多医疗机构和医务人员的歧视,不少艾滋病患者往往做手术和看病都是一个很大的难题。
  不久以前广东省出现的就是一个典型的艾滋病患者严重遭受歧视的案例。由于一次意外,广东英德艾滋病病毒感染者王某全身85%深度烧伤,在此前四个月的奔波就医中,几家医院均以各种理由拒绝收治。后经媒体报道,引起广东省副省长雷于蓝的关注。随后,王某四个月的心酸历程才终于有了期盼。但目前国内众多的需要治疗的艾滋病患者却并没有王某这样幸运。
  虽然《艾滋病防治条例》明确规定:医疗机构不得因就诊的患者是艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。然而,在现实中很多医疗机构和医生依旧是 “谈艾色变”。
  今年5月中国艾滋病病毒携带者联盟的调查显示,仅在这家民间组织走访的123位HIV病毒携带者中,就收集了38个“手术难”的案例。
  云南省疾病预防控制中心教授陆琳说,他们多年的实际调查发现,多数艾滋病患者或者病毒感染者都是有一定的社会良心和责任感的,他们也不愿意将艾滋病病毒传播给他人以给社会造成更大的负担。因此很多人在去医院治病或者做手术以前都会告知医生,让他们采取必要而又保险的防护措施。然而让人遗憾的是很多医生和医疗机构在听到他们的真实病情告白以后就互相推诿或者将其拒之门外。
  歧视会加快艾滋病的传播
  邵一鸣告诉记者,由于担心医疗机构或者医生不给自己看病或者做手术,现在有艾滋病患者或者病毒的携带者就医时常常将自己的艾滋病病情隐匿起来,不告诉医生。这样,医生在对其进行治疗时就会面临非常大的被传染的风险。
  “艾滋病患者在进行治疗时如果对医生明确告知,医生只要采取适当的防护措施,根本就不会受到感染的威胁,但是如果他们不说,什么防护措施都没有,被感染的风险就会很大。”陆琳表示。
  除医务人员和医疗机构,现在众多的艾滋病患者还在遭受社会整体歧视。
  联合国艾滋病规划署在中国的协调员伯恩哈德博士认为,“几乎有一半的中国人不会与艾滋病患者同餐,还有1/4的人不愿与他们握手。”
  “一些艾滋病患者在社会上饱受歧视,他们在社会上也得不到很好的照顾,很多人也得不到积极有效和及时的干预治疗,久而久之,很多人的心理就会陷入病态,对别人和社会也失去防止艾滋病传播的责任,一些人甚至还故意传播艾滋病,这样艾滋病在普通人群中的传播风险就会大大增加。”邵一鸣说。
  陆琳对记者表示,如果让艾滋病患者和病毒携带者长期处于地下状态,他们给社会造成的风险和危害将会更大,因为他们隐匿于社会之中,别人通过肉眼根本就看不出来,对他们就几乎完全处于不设防的状态。
  如何扭转艾滋病传播局面?
  陆琳表示,对广大的普通人群而言,其实艾滋病就在身边,它并不是很遥远的事情。为了避免感染艾滋病,我们的自我防护意识一定要加强,对于艾滋病传播方式必须要予以了解,对其要有一个正确的认识,也没有必要过度恐慌。
  “我认为,对普通人群而言,最好的防艾方式是对其进行教育,让其改变一些不健康的行为,另外,像安全套推广等比较好的干预措施也要积极予以实施。”邵一鸣说。
  此外,对一些特定群体及时进行体检筛查也是一个重要方面。陆琳表示,现在的年轻人结婚以前如果有不当性行为发生,为了避免进一步传播艾滋病,就一定要进行新婚检查。现在的研究已经表明,对于已经感染了艾滋病病毒的孕妇而言,如果没有积极有效的干预措施,艾滋病病毒传染给后代的比例要达到30%左右,但是如果采取了相关的措施,其传播的概率要下降到3%以下。云南省这些年通过对一些感染了艾滋病的孕妇的积极干预与治疗,已经实现了后代感染率低于3%的目标。
  另外,为了避免艾滋病病毒在普通人群中的快速传播,现在整个社会也需要对艾滋病患者奉行非歧视性原则。“只有社会奉行非歧视原则,他们才会控制自身的一些行为,从而降低艾滋病在社会传播的概率。”陆琳说,对于目前国内医疗机构中出现的拒绝治疗艾滋病患者的反面典型,国家相关管理部门必须要予以严惩。唯有如此,才能扭转艾滋病患者看病无门的困局。
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