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目的:探讨支气管动脉畸形大咯血的DSA表现,观察栓塞治疗的疗效.方法:采用Seldinger技术行股动脉穿刺插管,将C3导管选择性插入支气管动脉,高压注入38%泛影葡胺,每次总量6~8 mL,0.5~1.0 mL/s,行正位DSA,分析支气管动脉畸形的DSA表现,确诊后用对比剂稀释的明胶海绵粉进行栓塞,随访栓塞疗效.结果:(1)DSA表现:6例患者两侧或单侧支气管动脉主干或(和)分支示增粗、扩张、扭曲、粗细不均,并可见随出血外溢的对比剂团,1例患者伴有支气管动脉-肺动、静脉瘘.(2)随访:4例患者分别随访6,3,2 a及6 mo,未见复发,疗效显著.1例于栓塞后2 mo又出现咯血,DSA提示栓塞后支气管动脉部分再通,经第2次栓塞后,随访5 a至今,未见复发亦无并发症发生.1例有左上支气管动脉-肺动、静脉瘘的患者行手术治疗.结论:DSA是确诊支气管动脉畸形大咯血的首选方法,用明胶海绵粉进行栓塞治疗临床疗效好,并发症少. (王小仲)