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目的
探讨胰岛素在高脂血症性重症胰腺炎中的降脂作用与预后的关系。
方法高脂血症性重症胰腺炎患者40例，入院时甘油三酯水平均>5.65 mmol/L。根据入院血糖是否大于10 mmol/L分为胰岛素治疗组(22例)和常规治疗组(18例)，观察两组甘油三酯下降水平、腹痛消失和肠功能恢复时间、并发症及住院时间等。
结果胰岛素治疗组在三酰甘油水平下降低于5.65 mmol/L、腹痛消失及肠功能恢复时间分别为：(3.41±1.74)、(3.64±1.43)、(8.09±2.81) d，较常规治疗组(5.89±1.37)、(5.28±1.36)、(10.00±2.72) d显著缩短，两组差异有统计学意义(P<0.05)；而住院时间胰岛素治疗组为(31.1±28.2) d，较常规治疗组[(19.7±6.1) d]差异无统计学意义(P>0.05)，除胰岛素治疗组1例死于继发真菌血症外，其余患者均顺利出院。两组在并发症和病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论静脉胰岛素降脂治疗能迅速降低三酰甘油水平、缓解腹痛、缩短肠功能恢复时间，但不能缩短住院时间和改善预后。