【摘 要】
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目的:探讨陈旧性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂患者,采用自体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,B-PT-B)和自体腘绳肌腱(hamstring tendon,HT)单束重
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目的:探讨陈旧性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂患者,采用自体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,B-PT-B)和自体腘绳肌腱(hamstring tendon,HT)单束重建后移植物愈合的形态学表现以及前向稳定性是否存在差异。方法:2000年12月～2003年8月,我所77例受伤病史>12个月的ACL断裂患者,分别采用自体B-PT-B和HT作为移植物,接受了膝关节镜下ACL单束重建,因去除金属内固定进行二次手术,并接受关节镜探查(术后10～32个月,平均14.7个月)。根据移植物种类将其分为B-PT-B组(n=27)和HT组(n=50)两组,比较关节镜下移植物愈合形态学表现,采用膝关节韧带位移测量仪(KT-2000),分别在屈膝30°和90°时测量前向松弛度。结果:B-PT-B组和HT组移植物愈合形态学表现分别为:①韧带完整的分别占96.3%(26/27)和98.0%(49/50),部分断裂占3.7%(1/27)和2.0%(1/50)(χ2=0.000,P=1.000);②滑膜完整的分别占77.8%(21/27)和82.0%(41/50)(χ2=0.119,P=0.655);③滑膜内有明显血管形成的分别占63.0%(17/27)和76.0%(38/50)(χ2=1.460,P=0.227);④有分股表现的分别占22.2%(6/27,此6例均无完整滑膜覆盖)和32.0%(16/50)。屈膝30°时,两组前向松弛度分别为1.5±1.8 mm和2.2±1.3 mm(t=1.949,P=0.055),90°时分别为1.1±1.4mm和1.4±0.9 mm(t=1.467,P=0.147)。结论:采用自体B-PT-B和HT单束重建陈旧性ACL断裂,术后短期肉眼观察移植物愈合形态学表现无显著性差异,前向稳定性均满意,且无显著性差异。
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