【摘 要】
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目的观察蜂巢式髓芯减压术治疗早中期成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法随访2008年10月~2013年3月间入住我科的ANFH患者,行蜂巢式髓芯减压术(采用5个直径5mm的平行减压隧道,
【基金项目】
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内蒙古自治区自然科学基金项目课题:蜂巢式髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死的三维有限元分析及临床应用研究(项目编号:2012MS1188)
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目的观察蜂巢式髓芯减压术治疗早中期成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法随访2008年10月~2013年3月间入住我科的ANFH患者,行蜂巢式髓芯减压术(采用5个直径5mm的平行减压隧道,股骨头内空间构型似蜂巢)共25例40髋。完成随访20例31髋,男16例26髋,女4例5髋;双侧11例22髋,单侧发病9髋,左侧3例,右侧6例;年龄20~73岁,平均45.5岁;酒精性8例13髋(41.9%),激素性7例12髋(38.7%),特发性5例6髋(19.4%);按Ficat分期:Ⅰ期6髋,Ⅱ期19髋,Ⅲ期6髋。其中5例9髋失访。应用髋关节Harris评分对术前、术后功能进行评价,应用X线及MRI对手术前后进行影像学评价。结果随访18~72个月,平均36个月,无感染,下肢深静脉血栓等并发症发生。3例4髋行髋关节置换,6髋股骨头进一步塌陷,≤4mm,功能良好。其余21髋未出现影像学加重,Harris评分:由术前平均(51.13±8.56)分提高至术后末次随访的平均(84.36±10.25)分,其中优7髋(一期6髋、二期1髋,22.6%),良18髋(二期16髋、三期2髋,58.1%),可1髋(二期,3.3%),差5髋(16.1%),总优良率80.7%。按分期计算,一期优良率100%,二期优良率89.5%,三期优良率33.3%。结论蜂巢式髓芯减压术(HCD)减压彻底,疗效肯定,并发症少,手术创伤小,出血少,术后卧床时间短,是治疗早中期成人股骨头缺血性坏死的一个较好的选择。
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