目的:探究肺部真菌的CT表现与肺癌、肺结核的鉴别诊断及其对策。方法:选取2015年12月—2016年12月间收治的肺部真菌感染患者30例CT资料设为肺部真菌感染组,另选同期收治的肺结核、肺癌患者各30例CT资料分设为肺结核组和肺癌组;分析和比较3组患者CT影像学资料的差异。结果:肺部真菌感染组患者的CT征象复杂多样(如深浅分叶征、支气管充气征、长短毛刺和空洞等)以及深分叶、支气管充气征、长毛刺和晕征的频次显著高于肺癌组,而肺癌组患者凹陷征、空泡征和纵膈淋巴结肿大显著多于其他两组(P<0.05);肺部真菌感染组患者深分叶、浅分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺、晕征的频次显著多于肺结核组,卫星灶、钙化和淋巴结肿大多于其他两组(P<0.05);增强扫描显示肺部真菌感染组病灶CT值增加值与肺结核组、肺癌组比较有统计学意义(t=5.620,P<0.05;t~2=5.710,P<0.05)。结论:肺部真菌感染CT征象表现十分复杂,其中出现新月征的征象表明为肺曲霉病,其次肺部的病灶较多,征象变化较快,表明有可能出现真菌感染。