【摘 要】
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目的 了解天津市区成人高血压患者亚临床靶器官损害(TOD)的流行病学特征,探讨其与循环肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的关系.方法 采用整群随机抽样方法,抽取天津市区成人
【机 构】
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天津医科大学总医院心内科,天津医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室,天津医科大学公共卫生学院流行病学教研室
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目的 了解天津市区成人高血压患者亚临床靶器官损害(TOD)的流行病学特征,探讨其与循环肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的关系.方法 采用整群随机抽样方法,抽取天津市区成人常住居民进行高血压流行病学调查,推荐无临床合并症的高血压患者进行亚临床TOD[左心室肥厚(LVH),颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚或斑块,微量白蛋白尿(MAU)和肾小球滤过率(eGFR)]的评估.采用多因素Logistic回归分析亚临床TOD与血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和血清醛固酮水平的关系.结果 1547例无临床合并症的高血压患者参加了亚临床TOD的评估,LVH、颈动脉斑块、颈动脉IMT增厚、MAU和eGFR＜60ml·min-1·(1.73m2)-1的患病率分别为37.7%、38.2%、35.4%、33.7%和4.4%;共有1509例患者完成了所有亚临床TOD的评估,其中20.5%的患者无TOD、34.7%有1个TOD、33.7%有2个TOD,11.1%有3个TOD.Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压史、体质指数、收缩压、舒张压、高血压持续时间等因素后,血浆血管紧张素Ⅱ水平(OR1.005,95%CI 1.001～1.009,P=0.021)、肾素活性水平(OR 0.870,95%CI0.791～0.958,P=0.005)与LVH独立相关,血清醛固酮水平与颈动脉IMT增厚或斑块(OR 1.025,95%CI 1.000～1.050,P=0.048)及MAU(OR 1.049,95% CI 1.024～1.074,P＜0.001)独立相关.结论 天津市区成人高血压患者亚临床TOD是相当普遍的,RAAS在亚临床TOD中发挥重要作用.
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