目的探讨胸腔内给予贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性。方法 54例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者根据不同的治疗方案分为单纯顺铂治疗组(对照组,n=26)和贝伐单抗联合顺铂治疗组(联合治疗组,n=28)。对照组方案:顺铂,75 mg/m2,胸腔注射,分成2次,每个周期为21 d。联合治疗组方案:贝伐单抗,5 mg/kg,胸腔注射2次,一个周期为21 d;顺铂的胸腔注射剂量和方法与对照组相同。两组患者均给予全身化学治疗(化疗)。每周期前测定胸腔积液量及胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)含量,根据胸腔积液控制率和疾病控制率评价疗效。观察治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗结束后,联合治疗组和对照组胸腔积液控制率分别为85.7%和69.2%,疾病控制率分别为96.4%和80.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗的各个周期,联合治疗组胸腔积液控制率均显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后联合治疗组和对照组胸腔积液中VEGF含量均有所减少,联合治疗组更为明显(P<0.05)。与对照组比较,联合治疗组无新增及加重的不良反应发生。结论对于非小细胞肺癌患者的胸腔积液,贝伐单抗联合顺铂胸腔注射是一种有效且安全的治疗方法。