慢性腹泻患者60例的治疗体会

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  摘要:目的:对慢性腹泻患者的治疗方法进行探讨。
  方法:通过收集来某个医院治疗的60个患者进行临床分析通过中医结合的方法来对患者进行治疗。
  结果:患者的治愈率为90%,患者总体上受到了良好的效果。
  结论:根据慢性腹泻患者的临场结果有针对性的采取中医治疗的方法对患者进行治疗,患者总体上受到了很好的效果。
  关键词:慢性腹泻患者治疗
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0178-01
  腹泻是我们平时接触非常多的一个词,所谓腹泻就是指患者的排便次数超过正常的排便次数。并且患者在患有腹泻时候的大便非常稀薄,也可以表现为粪便中伴有未消化的时候或大便中带有少量的脓血现象,普遍的腹泻患者在自然状态下两周之内就会康复而慢性腹泻就是患者的腹泻持续在两个月之上病情不会得到好转的疾病。慢性腹泻用专业术语来讲是一种常见的消化系统疾病,患者的肠胃、消化和吸收出现某些故障而表现出大便不正常的状况。
  1资料与方法
  1.1一般资料分析。本次研究所采用的60例慢性腹泻患者是前来某医院就诊的临床患者。这些患者中其中32例为男性患者、28例为女性患者。患者的最大年龄为67岁最小年龄为22岁,平均年龄为47岁。这些患者中有10例的病程为5-6个月、10例的病程为7-9个月、10例的病程为1-2年、10例的病程为3-4年、20例为4年以上。临床医生根据患者的病情将其病因的结构分为以下几个类型:22例为小肠吸收不良、18例为非感染性炎症患者、12例为功能性腹泻、8例为药源性患者。医生将这些患者的大便进行检测得出以下结果:红细胞呈现出+号的为2例、白细胞呈现出+号的为18例、大便呈现出黏液状态的为14例、大便中伴有未消化物的为20例、脂肪滴的病例为6例。这些患者中查出带有痢疾杆菌的为2例、带有大肠杆菌的为8例、带有霉菌的为6例、没有产出带有某种菌的病例为34例。
  1.2患者的临床表现。首先,临床特点。腹泻患者中胰腺损伤的患者不常见,可以占到整个患者的12%,患者中出现死亡率的为1.2%,出现死亡率的原因是胰腺和十二指肠创伤所引起的结构。在胰腺创伤的死亡患者中有一半的患者是由于间隙性的休克而引起的。胰腺创伤后并发症状为胰腺脓肿或出血引起的,在临床上主要是由于胰腺创伤形成的或者是由于诊断误诊带来的耽搁而造成的。
  再次,CT表现。患者的CT显示中患者常常表现出腹腔积液过多,小网膜囊腔积液、胰周积液、胰包膜下血肿、左肾周前间隙积液以及左肾周前筋膜的增厚。
  1.3治疗方法分析。对慢性腹泻患者的治疗主要是对这些患者的病因进行检查,根据临床表现经常采用中西医结合的治疗方法,为了区分各种治疗方法的治疗效果现在将分别采用中医治疗组、西医治疗组来进行分析。
  首先,中医治疗。中医往往认为慢性腹泻患者的病因主要由于脾胃虚弱、脾功能下降、水谷运化失调的原因而形成的泄泻,患者的腹泻表现出久治不愈并且会有不同程度的对肝肾造成影响的症状。所以从中医的角度来看治疗的关键是对肝和肾进行补从而来治疗慢性腹泻。中医所选用的治疗方法是:党参20g,炙甘草6g,白术10g,陈皮10g,柴胡20g,木香10g,麻5g,黄芪20g,生姜5片,大枣5枚。中医还建议可以根据患者的症状的情况来对药物进行加减:腹泻清晰或者有未消化的食物症状的患者可以多加肉桂;对于滑泻不止的则可以在药物中加入肉豆蔻、诃子、罂粟壳;对于患者中气短懒言、腹中坠重或脱肛的则可以多加黄氏;如果患者有生冷引用之后造成的腹部疼痛并且大便中带有黏液的则应该在药物中加入黄连;对于症状比较严重的患者或者大便中伴有少量的脓血的患者应该在其药物中多加生姜。对于以上开出的药方应该每日用药1剂,用水煎服,普遍进行两个疗程的治疗也就是4周。
  其次,西医治疗。第一,针对病因进行治疗。国内相关人员在对一组400例的慢性患者的病因进行分析。结果显示肠道感染的患者占所有患者的36.7%、肠道肿瘤的患者占到29.6%,原因未明的患者占到20.6%、小肠吸收不良的患者占到6.4%、非感染炎症的患者可以占到3.3%。所以应该根据慢性患者的临床表现采取不同的治疗手段。例如,对肠道感染的慢性腹泻患者采用的治疗方法为:黄连素治疗,用量在0.1-0.5g/d,每3天进行一次。第二,对症治疗。腹泻患者的主要临床表现为在对患者病因进行控制的基础上,应该采用止泻治疗,使用的药物主要是复方苯乙哌啶、易蒙停、鞣酸蛋白、次碳酸铋、思密达、培菲康、整肠生等药物。
  2结果分析
  2.1治疗标准分析。治疗标准主要有以下几个标准:第一,痊愈。痊愈的标准为大便成形并且每天的次数正常,在实验室里还表现出大便的形状和颜色比较正常。第二,有效。有效的主要特征是病症和体态特征没有明显异常,并且饮食可以达到基本正常。第三,无效。无效就是患者的病症没有明显变化。
  2.2治疗效果分析。本文才选取的这60例患者对其临床治疗效果进行分析。这60例患者中治愈的有42例子治愈比例是70%、有效的是12例有效比例是20%、无效的患者是6例无效的比例是10%。经过临床治疗对这些患者的治疗评级为总体有效,治疗的有效率为90%。
  3讨论
  慢性腹泻是一种临床表现非常复杂的疾病,这种疾病的形成原因是多方面的,原因可能是由于细菌、验证或者、肿瘤,溃疡、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病等原因所引起的,这些病情有可能会持续很长一段时间并且给患者带来了极大的痛苦。在中医上将这种症状称为泄泻,在古代还有些中医将这种缓慢的腹泻称为缓泻因为大便如果是稀如清水则被称为泻。中医对这种症状的治疗主要认为是由于脾胃障碍而引起的,因此中医的治疗方法主要是对脾胃进行调理。西医则主要是根据患者的症状来进行对症下药,并且建议患者要便面寒冷和不干净的食物摄入。总之,临床上讲究中医结合治疗,从而提高肠胃的蠕动提高免疫力避免倡导功能损伤。
  参考文献
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