【摘 要】
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计算机断层扫描肺动脉造影术(CTPA)是诊断肺栓塞的金标准.虽然该项技术对肺栓塞的诊断正确率非常高,但是由于该项技术对肺栓塞的诊断过于敏感,是否会发现一些临床上并无太大
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科,上海,202150
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计算机断层扫描肺动脉造影术(CTPA)是诊断肺栓塞的金标准.虽然该项技术对肺栓塞的诊断正确率非常高,但是由于该项技术对肺栓塞的诊断过于敏感,是否会发现一些临床上并无太大意义的肺栓子,而导致临床过度诊断和过度治疗呢?Wiener博士为此进行了研究,通过对美国国内住院患者死亡病因数据库中的资料进行分析,评估运用CTPA诊断技术对美国肺栓塞发生率、死亡率、治疗并发症的影响.评估分为两个阶段,第一阶段为1993-1998年(CTPA尚未应用于临床)、第二阶段为1998-2006年(临床已应用CTPA诊断肺栓塞).结果发现第一阶段每年肺栓塞的发病率并未发生改变(从58.8/10万上升至62.3/10万,平均年上升率为0.5％,P =0.64),而第二阶段肺栓塞发病率大幅上升(从62.3/10万大幅上升至112.3/10万,年上升率7.1％,P ＜0.001).
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