【摘 要】
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目的 总结小转子未累及的不稳定股骨转子间骨折的手术复位技巧.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的74例AO/OTA分型中31-A3.1和31-A3.2型股骨转子间骨折资料,男33例,女41例;年龄36～87岁,平均71岁;左侧40例,右侧34例.致伤原因:交通伤27例,跌伤43例,坠落伤3例,压砸伤l例.采用撬拨技术、Homann拉钩技术、钳夹技术、有限切开等进行复位,复位后均行
【机 构】
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200080上海交通大学附属第一人民医院骨科,200080上海交通大学附属第一人民医院骨科,200080上海交通大学附属第一人民医院骨科,200080上海交通大学附属第一人民医院骨科,200080上海
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目的 总结小转子未累及的不稳定股骨转子间骨折的手术复位技巧.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的74例AO/OTA分型中31-A3.1和31-A3.2型股骨转子间骨折资料,男33例,女41例;年龄36～87岁,平均71岁;左侧40例,右侧34例.致伤原因:交通伤27例,跌伤43例,坠落伤3例,压砸伤l例.采用撬拨技术、Homann拉钩技术、钳夹技术、有限切开等进行复位,复位后均行股骨近端髓内钉固定治疗.记录临床和影像学结果,根据Harris髋关节功能评分标准,评价术后髋关节功能.结果 74例骨折复位均在透视下进行,其中闭合复位73例,有限切开复位1例.平均手术时间(75±4) min,平均术中失血量(135±5) ml,平均透视次数(24±3)次.术后65例患者获得8～23个月的随访(平均14.5个月),骨折愈合时间为4～9个月,平均7.4个月.末次随访时Harris髋关节功能评分为87～95分,平均91.4分,其中优29例,良31例,可5例,优良率为92.3％(60/65).结论 小转子未累及的不稳定股骨转子间骨折复位困难,尤其对年龄较轻、肌肉发达的患者,需要借助一定的手术复位技巧,以取得更好的治疗疗效。
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