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目的探讨根管治疗急症顽固剧烈的根尖部疼痛产生的原因及治疗方法。方法对37例发生顽固性根尖疼痛的患牙，封入常用的根管消毒药及地塞米松＋替硝唑糊剂，有13例因疼痛剧烈，先给予地米＋替硝唑口服三日，再行局部封药。结果地米＋替硝唑糊剂根管封药，临床效果较好。结论顽固剧烈的根尖部疼痛，可能主要与变态反应有关。