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目的:针对院前急救的特点,及保持院前急救病历与院内急诊病历的一致性与连贯性问题进行分析。制定规范措施,使两者能够一致化有连贯性,同时符合<<医疗事故处理条例>>的要求,为各类有第三方责任及利益纠纷举证提供真实有效资料。方法:采用回顾方法,对本院5000份院前急救病历进行检查,将突出问题进行统计分析。结果:发现问题5处。包括现病史描述过于简单(3621份),未记录体格检查(3855份),返院时间(精确到分钟)与院内接诊时间记录不一致(4613份),抢救用药记录不当等(3378份)。结论:应规范院前急救病历书写与管理,,提高病历书写质量[2]。提高医护人员法律意识,尽量保持与院内急诊病历一致性连贯性,减少与避免医疗纠纷[1]。