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摘要：目的：分析延伸化助产护理给自然分娩产妇带来的影响。方法：选择2020年4月～2021年4月期间于本院自然分娩的90例产妇，以便利抽样法分组，对照组45例，研究组45例。对照组采取传统助产护理，研究组采取延伸化助产护理。组间对比：（1）第一、第二、第三产程时间及总产程时间;（2）不良妊娠结局发生率;（3）产后生活质量评分。结果：研究组的第一、第二、第三产程时间及总产程时间均短于对照组，产后各项生活质量评分均低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。研究组的不良妊娠结局发生率（6.67%）低于对照组（24.44%），统计学对比有差异（P<0.05）。结论：为自然分娩产妇应用延伸化助产护理可以缩短其第一、第二、第三产程时间及总产程时间，降低其不良妊娠结局发生风险，提升其产后生活质量。
关键词：延伸化助产护理;自然分娩;产妇;应用效果;安全性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-255-01
分娩是胎儿逐步脱离母体、独立于世的过程，其所涉及的过程非常复杂，许多产妇会因缺乏经验、舆论误导等原因而错误选择分娩方式，在分娩过程中无法良好配合医护人员的工作，这不仅会导致产程时间延长，还有可能影响分娩的安全性，引发不良结局[1]。既往产科多为产妇采取传统助产护理，这种护理模式缺乏人文化、专业性特点，无法满足产妇的需求，对此，可以延伸助产护理，为产妇提供更加优秀的助产护理服务。本文选择2020年4月～2021年4月期间于本院自然分娩的90例产妇，试分析延伸化助产护理给产程时间、生活质量、妊娠结局带来的影响。
1 方法及资料
1.1 研究对象
选择2020年4月～2021年4月期间于本院自然分娩的90例产妇，以便利抽样法分组，对照组45例，研究组45例。研究组：年龄23岁至41岁，平均（32.38±7.26）岁;孕周36周～42周，平均（39.86±3.11）周;经产妇9例，初产妇36例。对照组：年龄22岁至42岁，平均（32.32±7.28）岁;孕周37周～41周，平均（39.81±3.19）周;经产妇8例，初产妇37例。对比孕周、平均年龄、生产史等资料，P > 0.05，两组之间可采取统计学对比。
入选标准：①满足自然分娩指征，胎位正，为头位;②均为单胎妊娠;③无妊娠合并症或并发症;④本研究尊重产妇及其家属的知情权和自愿参与权，且符合赫尔辛基宣言。
排除标准：①胎位异常;②合并有严重妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病;③临床资料不全;④心、脑、肝、肾、肺功能不全;⑤合并有恶性肿瘤或凝血功能异常等疾病;⑥因存在精神障碍或依从性不佳等原因无法坚持完成研究者。
1.2 方法
对照组采取传统助产护理：运送产妇至待产室，给予产妇陪伴，助产士在产妇分娩全程做好观察工作，并适时给予产妇分娩指导。若分娩过程中产妇有异常表现，应及时反馈给医生进行相应的处理。
研究组采取延伸化助产护理：（1）产前：助产士与产妇应经常互相沟通，以了解产妇的心理状况，进而给予针对性心理疏导;为产妇充分开展健康宣教，解答其疑问，以消除其负性心理;同时，助产士还应该与产妇建立良好的关系，获得产妇的认同和配合。此外，助产士应在产妇分娩前指导其如何正确呼吸，以缓解其镇痛;应该告知产妇分娩的注意事项，并为其全程采取“一对一”的导乐陪伴，以缓解其紧张情绪，避免机体出现应激反应[2]。（2）产后：分娩后，应对产妇生命体征与疼痛表现进行密切观察，若生命体征紊乱或疼痛明显，应及时进行干预。为预防发生产后抑郁症，应密切观察产妇的产后心态变化并给予心理指导。产后应做好会阴部清洁与全身皮肤清洁，以预防产褥期感染;应密切观察产后出血量，以预防产后出血;给予新生儿阿氏评分评估，为窒息患儿采取吸氧等治疗。此外，产后，助产士应为产妇做好母乳喂养指导，既有助于乳汁分泌和子宫复旧，也有助于新生儿健康成长。
1.3 观察指标
组间对比如下指标：（1）第一、第二、第三产程时间及总产程时间;（2）不良妊娠结局发生率;（3）产后生活质量评分：评估工具为QOL-74生活质量问卷，共有社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能4个维度，最高100分，评分高低与生活质量高低之间呈正相关联系[3]。
1.4 数据分析方法
数据处理软件为SPSS-19.0，数据有计数、计量2类，分别为n（%）、（）的表现形式，检验值为X2、t。P值若计算后<0.05，则对比有明显的组间差异。
2 结果
2.1 第一、第二、第三产程时间及总产程时间
如下表。研究组的第一、第二、第三产程时间及总产程时间均短于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。
2.2 不良妊娠结局发生率
如下表。研究组的不良妊娠结局发生率（6.67%）低于对照组（24.44%），统计学对比有差异（P<0.05）。
2.3 产后生活质量评分
如下表。研究组产后各项生活质量评分均低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。
3 讨论
分娩是一个痛感非常强烈的过程，在分娩过程中女性不仅承受生理上的痛苦，心理上也会出现负性情绪，若是不进行积极的干预，产妇的产程将会延长，分娩效率也会降低[4]。传统助产护理仅仅是助产士对产妇的陪伴与适时的指导，内容上缺乏专业性，也缺乏对产妇负性情绪及其不良影响的重视[5]。而延伸化助产护理是传统助产护理的一种延伸，其不仅可以从生理角度上努力减轻产妇的痛苦，还可以通过心理干预、健康宣教等方式改善产妇的负性心理状态，将其应用于自然分娩产妇不仅可以提高分娩效率，还能降低产妇发生并发症的风险，与传统助产护理相比，延伸化助产护理更加“以人为本”，更加注重对产妇心理的关怀，因此可以给产妇分娩效果带来更加积极的影响[6]。见结果，研究组的第一、第二、第三产程时间及总产程时间均短于对照组，产后各项生活质量评分均低于对照组（P<0.05），并且研究组的不良妊娠结局发生率（6.67%）低于对照组（24.44%），可见延伸化助产护理可以给自然分娩产妇生活质量、分娩效率、妊娠结局带来非常积极的影响。将桂晨晨[7]研究报告《全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的影响》中采取连续性护理的观察组高于对照组的GOL-74生活质量评分（P<0.05），李靖[8]研究报告《产科中助产士全程陪伴分娩人性化护理模式的应用探讨》中采取全程陪伴人性化护理的乙组短于甲组的各产程时间和3.9%的不良妊娠结局发生率与本文中研究组高于对照组的GOL-74生活质量评分、6.67%的不良妊娠结局发生率、短于对照组的各产程时间进行对比，均较为相近，可见本研究结果真实可靠。
结语：
延伸化助产护理可以缩短自然分娩产妇的产程时间，提高其生活质量，改善其妊娠结局，临床应为产妇积极应用，以保障分娩的顺利性和安全性。
参考文献：
[1]徐乔.孕期助产士一对一全程指导对自然分娩率的影响[J].基层医学论坛，2021，25（12）：1763-1764.
[2]严秀琼.全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇心理状态、妊娠结局及生活质量的影响[J].中外医学研究，2021，19（02）：101-103.
[3]张艳玲.全程个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（08）：93-95.
[4]江晶晶.连续性助产护理对产房护理质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（10）：29-30.
[5]刘静，高娟.连续性助产护理在初产妇中对阵痛分娩及自然分娩率的影响研究[J].贵州医药，2020，44（09）：1479-1480.
[6]郑赛飞.全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局及对产后焦虑、抑郁情绪的影响[J].医学理论与实践，2020，33（15）：2562-2564.
[7]桂晨晨.全程連续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（11）：67-69.
[8]李靖.产科中助产士全程陪伴分娩人性化护理模式的应用探讨[J].结直肠肛门外科，2020，26（S2）：143-144.
宿迁市中医院产房 江苏宿迁 223800
关键词：延伸化助产护理;自然分娩;产妇;应用效果;安全性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-255-01
分娩是胎儿逐步脱离母体、独立于世的过程，其所涉及的过程非常复杂，许多产妇会因缺乏经验、舆论误导等原因而错误选择分娩方式，在分娩过程中无法良好配合医护人员的工作，这不仅会导致产程时间延长，还有可能影响分娩的安全性，引发不良结局[1]。既往产科多为产妇采取传统助产护理，这种护理模式缺乏人文化、专业性特点，无法满足产妇的需求，对此，可以延伸助产护理，为产妇提供更加优秀的助产护理服务。本文选择2020年4月～2021年4月期间于本院自然分娩的90例产妇，试分析延伸化助产护理给产程时间、生活质量、妊娠结局带来的影响。
1 方法及资料
1.1 研究对象
选择2020年4月～2021年4月期间于本院自然分娩的90例产妇，以便利抽样法分组，对照组45例，研究组45例。研究组：年龄23岁至41岁，平均（32.38±7.26）岁;孕周36周～42周，平均（39.86±3.11）周;经产妇9例，初产妇36例。对照组：年龄22岁至42岁，平均（32.32±7.28）岁;孕周37周～41周，平均（39.81±3.19）周;经产妇8例，初产妇37例。对比孕周、平均年龄、生产史等资料，P > 0.05，两组之间可采取统计学对比。
入选标准：①满足自然分娩指征，胎位正，为头位;②均为单胎妊娠;③无妊娠合并症或并发症;④本研究尊重产妇及其家属的知情权和自愿参与权，且符合赫尔辛基宣言。
排除标准：①胎位异常;②合并有严重妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病;③临床资料不全;④心、脑、肝、肾、肺功能不全;⑤合并有恶性肿瘤或凝血功能异常等疾病;⑥因存在精神障碍或依从性不佳等原因无法坚持完成研究者。
1.2 方法
对照组采取传统助产护理：运送产妇至待产室，给予产妇陪伴，助产士在产妇分娩全程做好观察工作，并适时给予产妇分娩指导。若分娩过程中产妇有异常表现，应及时反馈给医生进行相应的处理。
研究组采取延伸化助产护理：（1）产前：助产士与产妇应经常互相沟通，以了解产妇的心理状况，进而给予针对性心理疏导;为产妇充分开展健康宣教，解答其疑问，以消除其负性心理;同时，助产士还应该与产妇建立良好的关系，获得产妇的认同和配合。此外，助产士应在产妇分娩前指导其如何正确呼吸，以缓解其镇痛;应该告知产妇分娩的注意事项，并为其全程采取“一对一”的导乐陪伴，以缓解其紧张情绪，避免机体出现应激反应[2]。（2）产后：分娩后，应对产妇生命体征与疼痛表现进行密切观察，若生命体征紊乱或疼痛明显，应及时进行干预。为预防发生产后抑郁症，应密切观察产妇的产后心态变化并给予心理指导。产后应做好会阴部清洁与全身皮肤清洁，以预防产褥期感染;应密切观察产后出血量，以预防产后出血;给予新生儿阿氏评分评估，为窒息患儿采取吸氧等治疗。此外，产后，助产士应为产妇做好母乳喂养指导，既有助于乳汁分泌和子宫复旧，也有助于新生儿健康成长。
1.3 观察指标
组间对比如下指标：（1）第一、第二、第三产程时间及总产程时间;（2）不良妊娠结局发生率;（3）产后生活质量评分：评估工具为QOL-74生活质量问卷，共有社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能4个维度，最高100分，评分高低与生活质量高低之间呈正相关联系[3]。
1.4 数据分析方法
数据处理软件为SPSS-19.0，数据有计数、计量2类，分别为n（%）、（）的表现形式，检验值为X2、t。P值若计算后<0.05，则对比有明显的组间差异。
2 结果
2.1 第一、第二、第三产程时间及总产程时间
如下表。研究组的第一、第二、第三产程时间及总产程时间均短于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。
2.2 不良妊娠结局发生率
如下表。研究组的不良妊娠结局发生率（6.67%）低于对照组（24.44%），统计学对比有差异（P<0.05）。
2.3 产后生活质量评分
如下表。研究组产后各项生活质量评分均低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。
3 讨论
分娩是一个痛感非常强烈的过程，在分娩过程中女性不仅承受生理上的痛苦，心理上也会出现负性情绪，若是不进行积极的干预，产妇的产程将会延长，分娩效率也会降低[4]。传统助产护理仅仅是助产士对产妇的陪伴与适时的指导，内容上缺乏专业性，也缺乏对产妇负性情绪及其不良影响的重视[5]。而延伸化助产护理是传统助产护理的一种延伸，其不仅可以从生理角度上努力减轻产妇的痛苦，还可以通过心理干预、健康宣教等方式改善产妇的负性心理状态，将其应用于自然分娩产妇不仅可以提高分娩效率，还能降低产妇发生并发症的风险，与传统助产护理相比，延伸化助产护理更加“以人为本”，更加注重对产妇心理的关怀，因此可以给产妇分娩效果带来更加积极的影响[6]。见结果，研究组的第一、第二、第三产程时间及总产程时间均短于对照组，产后各项生活质量评分均低于对照组（P<0.05），并且研究组的不良妊娠结局发生率（6.67%）低于对照组（24.44%），可见延伸化助产护理可以给自然分娩产妇生活质量、分娩效率、妊娠结局带来非常积极的影响。将桂晨晨[7]研究报告《全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的影响》中采取连续性护理的观察组高于对照组的GOL-74生活质量评分（P<0.05），李靖[8]研究报告《产科中助产士全程陪伴分娩人性化护理模式的应用探讨》中采取全程陪伴人性化护理的乙组短于甲组的各产程时间和3.9%的不良妊娠结局发生率与本文中研究组高于对照组的GOL-74生活质量评分、6.67%的不良妊娠结局发生率、短于对照组的各产程时间进行对比，均较为相近，可见本研究结果真实可靠。
结语：
延伸化助产护理可以缩短自然分娩产妇的产程时间，提高其生活质量，改善其妊娠结局，临床应为产妇积极应用，以保障分娩的顺利性和安全性。
参考文献：
[1]徐乔.孕期助产士一对一全程指导对自然分娩率的影响[J].基层医学论坛，2021，25（12）：1763-1764.
[2]严秀琼.全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇心理状态、妊娠结局及生活质量的影响[J].中外医学研究，2021，19（02）：101-103.
[3]张艳玲.全程个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（08）：93-95.
[4]江晶晶.连续性助产护理对产房护理质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（10）：29-30.
[5]刘静，高娟.连续性助产护理在初产妇中对阵痛分娩及自然分娩率的影响研究[J].贵州医药，2020，44（09）：1479-1480.
[6]郑赛飞.全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局及对产后焦虑、抑郁情绪的影响[J].医学理论与实践，2020，33（15）：2562-2564.
[7]桂晨晨.全程連续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（11）：67-69.
[8]李靖.产科中助产士全程陪伴分娩人性化护理模式的应用探讨[J].结直肠肛门外科，2020，26（S2）：143-144.
宿迁市中医院产房 江苏宿迁 223800