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目的
研究急性百草枯中毒患者临床特征及预后影响因素。
方法收集西南医科大学附属医院中毒急救中心2013年6月至2015年6月收治的急性百草枯中毒患者108的临床资料,根据疾病转归分为生存组53例以及死亡组55例,并随访半年,分析患者临床特征及预后影响因素。
结果108例患者中约90%来自农村;已婚人群占81.48%;生存53例,死亡55例,死亡率为51%。生存组平均服毒量为(22.08±5.32)mL,平均住院时间为(16.5±3.72)d,服毒到洗胃间隔时间平均为(2.00±0.49)h;死亡组平均服毒量、住院时间、服毒到洗胃间隔时间分别为(88.12±14.96)mL、(5.50±1.20)d、(8.56±1.65)h,死亡组平均服毒量远大于生存组,约为生存组的3.6倍;而平均住院时间明显减少,仅为生存组的1/3;服毒到洗胃间隔时间亦明显延长1.7倍,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组早期出现发热、血肌酐升高、肝功能损害及肺纤维化所占比例均明显高于生存组,差异均有统计学意义(χ2=12.20、8.35、8.84、50.68,均P<0.05)。
结论急性百草枯中毒病死率极高,服毒量是导致患者死亡的关键因素。尽早行洗胃、血液净化,尽快清除毒物,尽可能减少毒物吸收能够显著改善患者预后。早期发热、肝肾功能损害及肺纤维化提示预后不良。