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目的应用B超在颅脑损伤术中探查多发性血肿并导向手术,对术后危重病人进行床旁监测.方法应用超声显像仪,对术巾急性脑膨出,疑有多发性颅内血肿者实时术中B超扫查,开颅后在血肿清除部位彻底止血,将探头用无菌乳胶膜包裹,进行多角度多层面扫查.术后则经骨缺损区或颅骨钻孔处进行水平、冠状、矢状或滑行扫查.结果术中扫查54例,不同部位的颅内血肿或积血42例,同侧脑内血肿6例,脑挫裂伤脑水肿6例.B超引导下手术清除血肿42例,术后50例进行了CT检查,损伤部位和范围与B超及手术发现基本一致.术后检查118例,其中114例经CT扫描检查,总体符合率为74.56%,与CT参照对比P＞0.05.结论术中B超扫查对多发性颅内血肿能准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因具有重要意义,术后经骨缺损对迟发性血肿能准确检出,对脑挫伤,脑水肿的扫查无意义.