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目的分析影响颈部淋巴结结核自然破溃和淋巴结切开术后伤口愈合时间的危险因素。方法收集2014年1月至2018年7月同济大学附属上海市肺科医院结核科经伤口分泌物培养及临床综合诊断确诊为颈部淋巴结结核且符合入选标准,并于结核科门诊因自然破溃和淋巴结切开术后行伤口换药的189例患者。189例患者伤口愈合时间为62～166 d,平均(90.3±12.1)d。以伤口愈合平均时间90d作为界限值,47例(24.9%)伤口愈合时间≥90d(≥90d组),142例(75.1%)<90d (<90d组)。采用SPSS 17.0软件将两组患者的年龄、性别、文化程度、经济收入、有无吸烟史、有无饮酒史、体质量指数(BMI)、病灶最大直径、受累淋巴结数量、是否并发糖尿病、是否并发肺结核、是否规律换药等12项相关因素进行对颈部淋巴结结核伤口愈合时间影响的单因素及多因素logistic回归分析,计数资料间的比较采用X~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果单因素分析结果显示,<90d组和≥90 d组患者在BMI<18.4[58.5%(83/142)和85.1%(40/47)]、受累淋巴结≥2枚[22.5%(32/142)和38.3%(18/47)]、病灶最大直径≥2.0cm[61.3%(87/142)和80.9%(38/47)]、并发糖尿病[36.6%(52/142)和57.4%(27/47)]、不规律换药[13.4%(19/142)和72.3%(34/47)]等方面差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.040、4.509、6.047、6.296、61.835,P值分别为0.001、0.034、0.014、0.012、0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI<18.4[Wald X~2=3.553,P=0.019,OR(95%CI)=4.062(0.117～7.981)]、受累淋巴结≥2枚[Waldχ~2=4.223,P=0.040,OR(95%CI)2.134(1.172～19.119)]、病灶最大直径≥2.0 cm[Waldχ~2=8.573,P=0.003,OR(95%CI)=2.669(1.169～10.815)]、并发糖尿病[Waldχ~2=5.02],P=0.025,OR(95%CI)=2.337(1.776～4.442)]、不规律换药[Waldχ~2=26.346,P=0.000,OR(95%CI)=16.900(14.061～32.786)]是影响颈部淋巴结结核伤口愈合的危险因素。结论应重视BMI<18.4、受累淋巴结≥2枚、并发糖尿病、病灶最大直径≥2.0cm、不规律换药的颈部淋巴结结核换药患者,避免淋巴结结核伤口迁延不愈。