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【摘 要】 目的：对甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床疗效进行分析。方法：资料选自2012年7月-2013年7月在我院治疗的牙周病患者88例。将所有患者随机分为研究组和对照组，对照组患者予以口服甲硝唑治疗，研究组患者予以甲硝唑控释药膜治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果：分析两组患者的临床治疗情况，研究组的总有效率为93.18%，显著高于对照组的72.73%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：予以牙周病患者甲硝唑控释药膜治疗，疗效显著，值得在临床广泛推广应用。
【关键词】 甲硝唑控释药膜 牙周病 临床疗效
【中图分类号】 R781.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0025-01
牙周病属于一类感染性、非特异性的慢性疾病。在临床治疗中，一般采用局部用药及全身用药两类。其中，全身用药所选药物为较为敏感的抗生素，甲硝唑的应用最为广泛，且疗效较为显著。我院对牙周病患者采用甲硝唑控释药膜治疗，取得较好效果，现对其进行报道分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料和分组
资料选自2012年7月-2013年7月在我院治疗的牙周病患者88例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为44例。研究组中男27例，女17例，年龄24-57岁，平均年龄（41±6.34）岁。对照组中，男26例，女18例，年龄21-56岁，平均年龄（40±6.14）岁。所选患者符合相关的诊断标准，均没有全身性疾病，且在近3个月内没有使用过任何抗生素。患者的年龄、性别等一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用甲硝唑进行治疗，采用口服的方式，200mg/次，每天服药3-4次，每7天为1个疗程。研究组患者则予以甲硝唑控释药膜治疗。首先应将患者的牙齿隔湿，然后对牙周袋的深度进行测量，根据测量数据进行药膜的裁剪，并将其放入到脓肿的部位。但对于存有牙周脓肿的患者，首先需将脓液完全排干净，然后在脓肿腔中置入药膜，每2天换1次药。两组患者在完成治疗后，均进行复诊，且对其主诉、临床指数及临床症状的相关改变进行详细的记录。
1.3 疗效评定标准
疗效评定供分为显效、好转及无效。其中，显效：患者的牙龈恢复较好，或是红肿部分显著好转，临床症状消失，或明显减轻，牙周袋变浅明显；好转：患者牙龈的红肿情况得到减轻，其他的临床症状得到改善；无效：患者的症状未发生改变，甚至存在加重的趋势[1]。总有效率=（显效+有效）/n*100%。
1.4 统计学方法
所有数据均用SPSS 19.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过积极的治疗后，研究组显效34（77.27%）例，好转7（15.91%）例，无效3（6.82%）例；对照组中，显效23（52.27%）例，好转9（20.45%）例，无效12（27.27%）例，研究组的总有效率为93.18%，显著高于对照组的72.73%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
牙周病在临床中较为多见，其主要发生在支持牙齿的组织当中，为一类慢性的感染性疾病。患者在发病的初期，由于其临床症状不明显，所以一般很难被察觉，即使患者感到异常，也通常会因为比较轻微而被忽略，导致疾病发展到后期后，其咀嚼功能逐渐的丧失，而牙齿也不断的脱落，给患者的身心带来严重的影响，直接可降低其生活质量。在临床治疗中，基础治疗包括抗感染、根面平整、刮治及洁治等，尤以抗生素的治疗最为关键[2]。但同时，由于牙周病属于局部感染性疾病，所以若是对牙齿的所有部位均用药，其治疗效果并不佳。为此，在治疗时，通常采用局部用药的方式，由于疗效较好，在目前该治疗方法已经成为治疗牙周病的首选。
甲硝哇属于一类抗厌氧菌药物，目前主要内应用于小袋虫病、阿米巴病和厌氧菌感染等疾病的治疗中，并且其临床治疗效果较好。而甲硝唑控释药膜的材料为高分子材料，其属于薄膜或空心管的载体。在治疗时，需将硝唑控释药膜置入到患者的牙周袋当中，然后让药分子在患者体中慢慢的释放出来，加大病变组织局部的药物浓度，而正常组织当中的药物浓度则非常低，进而可显著的增强药物的局部抗菌治疗效果，不仅能够实现抗厌氧菌的治疗目标，且给口腔当中微生态系统所造成的影响也较小[3]。目前，临床当中较为常用的药物包括二甲酰四环素、MNZ、四环素及洗必泰等。另外，在治疗过程中还应对患者的牙龋指数、牙周袋深度、菌斑指数及出血指数等进行的记录观察，若是该类指数没有出现明显的变化，应作出适当的调整。
在本次研究中，分析两组患者的临床治疗情况，研究组的总有效率为93.18%，显著高于对照组的72.73%，其中研究组的显效率为77.27%，显著高于对照组的52.27%，两组数据的比较均具有统计学意义。其中，对照组患者由于服药的次数相对校多，故其产生的副作用也相对较大，研究组患者则仅需每隔2天给药一次，所以副作用相对较少，且能够将药物集中在患部治疗，不会对患者菌群的平衡性造成较大影响。结果显示，相较于口服甲硝唑，采用甲硝唑控释药膜治疗牙周病的治疗方式，能够在较大程度上改变患者的临床症状，可促进治疗效果的提升，在改善患者生活质量方面具有重要的意义。
綜上所述，予以牙周病患者甲硝唑控释药膜治疗，其副作用较少，且发生率较低，而药效较高，外加给药次数少，能够显著提升患者的治疗依从性，鉴于其显著的疗效以及简单的临床操作，值得在临床广泛推广应用。另外，为减少牙周病的发生率，应注意日常生活习惯及饮食习惯。首先在刷牙时不可采用横向刷牙的方法，其次，应尽量的控制甜食的摄入量，应多食用蔬菜，且应勤漱口；最后，应养成每天磕牙的习惯，约进行15次的上下磕叩牙齿，通过该方式能够实现固齿的目标。
参考文献
[1]孙学海.评价局部应用甲硝唑控释药膜存治疗牙周病中的作用[J]中国医药指南2012，9
[2]袁慧娟.固位纤维牙周夹板配合派丽奥治疗重度牙周病的疗效分析[J]实用口腔医学杂志2012，6
[3]袁东辉，吴彦伟，李立国.无托槽隐形矫治技术在牙周病致前牙间隙患者治疗中的临床应用[J]中国美容医学2013，5
【关键词】 甲硝唑控释药膜 牙周病 临床疗效
【中图分类号】 R781.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0025-01
牙周病属于一类感染性、非特异性的慢性疾病。在临床治疗中，一般采用局部用药及全身用药两类。其中，全身用药所选药物为较为敏感的抗生素，甲硝唑的应用最为广泛，且疗效较为显著。我院对牙周病患者采用甲硝唑控释药膜治疗，取得较好效果，现对其进行报道分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料和分组
资料选自2012年7月-2013年7月在我院治疗的牙周病患者88例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为44例。研究组中男27例，女17例，年龄24-57岁，平均年龄（41±6.34）岁。对照组中，男26例，女18例，年龄21-56岁，平均年龄（40±6.14）岁。所选患者符合相关的诊断标准，均没有全身性疾病，且在近3个月内没有使用过任何抗生素。患者的年龄、性别等一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用甲硝唑进行治疗，采用口服的方式，200mg/次，每天服药3-4次，每7天为1个疗程。研究组患者则予以甲硝唑控释药膜治疗。首先应将患者的牙齿隔湿，然后对牙周袋的深度进行测量，根据测量数据进行药膜的裁剪，并将其放入到脓肿的部位。但对于存有牙周脓肿的患者，首先需将脓液完全排干净，然后在脓肿腔中置入药膜，每2天换1次药。两组患者在完成治疗后，均进行复诊，且对其主诉、临床指数及临床症状的相关改变进行详细的记录。
1.3 疗效评定标准
疗效评定供分为显效、好转及无效。其中，显效：患者的牙龈恢复较好，或是红肿部分显著好转，临床症状消失，或明显减轻，牙周袋变浅明显；好转：患者牙龈的红肿情况得到减轻，其他的临床症状得到改善；无效：患者的症状未发生改变，甚至存在加重的趋势[1]。总有效率=（显效+有效）/n*100%。
1.4 统计学方法
所有数据均用SPSS 19.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过积极的治疗后，研究组显效34（77.27%）例，好转7（15.91%）例，无效3（6.82%）例；对照组中，显效23（52.27%）例，好转9（20.45%）例，无效12（27.27%）例，研究组的总有效率为93.18%，显著高于对照组的72.73%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
牙周病在临床中较为多见，其主要发生在支持牙齿的组织当中，为一类慢性的感染性疾病。患者在发病的初期，由于其临床症状不明显，所以一般很难被察觉，即使患者感到异常，也通常会因为比较轻微而被忽略，导致疾病发展到后期后，其咀嚼功能逐渐的丧失，而牙齿也不断的脱落，给患者的身心带来严重的影响，直接可降低其生活质量。在临床治疗中，基础治疗包括抗感染、根面平整、刮治及洁治等，尤以抗生素的治疗最为关键[2]。但同时，由于牙周病属于局部感染性疾病，所以若是对牙齿的所有部位均用药，其治疗效果并不佳。为此，在治疗时，通常采用局部用药的方式，由于疗效较好，在目前该治疗方法已经成为治疗牙周病的首选。
甲硝哇属于一类抗厌氧菌药物，目前主要内应用于小袋虫病、阿米巴病和厌氧菌感染等疾病的治疗中，并且其临床治疗效果较好。而甲硝唑控释药膜的材料为高分子材料，其属于薄膜或空心管的载体。在治疗时，需将硝唑控释药膜置入到患者的牙周袋当中，然后让药分子在患者体中慢慢的释放出来，加大病变组织局部的药物浓度，而正常组织当中的药物浓度则非常低，进而可显著的增强药物的局部抗菌治疗效果，不仅能够实现抗厌氧菌的治疗目标，且给口腔当中微生态系统所造成的影响也较小[3]。目前，临床当中较为常用的药物包括二甲酰四环素、MNZ、四环素及洗必泰等。另外，在治疗过程中还应对患者的牙龋指数、牙周袋深度、菌斑指数及出血指数等进行的记录观察，若是该类指数没有出现明显的变化，应作出适当的调整。
在本次研究中，分析两组患者的临床治疗情况，研究组的总有效率为93.18%，显著高于对照组的72.73%，其中研究组的显效率为77.27%，显著高于对照组的52.27%，两组数据的比较均具有统计学意义。其中，对照组患者由于服药的次数相对校多，故其产生的副作用也相对较大，研究组患者则仅需每隔2天给药一次，所以副作用相对较少，且能够将药物集中在患部治疗，不会对患者菌群的平衡性造成较大影响。结果显示，相较于口服甲硝唑，采用甲硝唑控释药膜治疗牙周病的治疗方式，能够在较大程度上改变患者的临床症状，可促进治疗效果的提升，在改善患者生活质量方面具有重要的意义。
綜上所述，予以牙周病患者甲硝唑控释药膜治疗，其副作用较少，且发生率较低，而药效较高，外加给药次数少，能够显著提升患者的治疗依从性，鉴于其显著的疗效以及简单的临床操作，值得在临床广泛推广应用。另外，为减少牙周病的发生率，应注意日常生活习惯及饮食习惯。首先在刷牙时不可采用横向刷牙的方法，其次，应尽量的控制甜食的摄入量，应多食用蔬菜，且应勤漱口；最后，应养成每天磕牙的习惯，约进行15次的上下磕叩牙齿，通过该方式能够实现固齿的目标。
参考文献
[1]孙学海.评价局部应用甲硝唑控释药膜存治疗牙周病中的作用[J]中国医药指南2012，9
[2]袁慧娟.固位纤维牙周夹板配合派丽奥治疗重度牙周病的疗效分析[J]实用口腔医学杂志2012，6
[3]袁东辉，吴彦伟，李立国.无托槽隐形矫治技术在牙周病致前牙间隙患者治疗中的临床应用[J]中国美容医学2013，5