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4岁的妞妞是个人见人爱的小姑娘,可前两天妈妈带着出去兜风回来后,发现小脸蛋竟然变了形———她嘴巴向右歪斜,右眼无法完全闭合,还一个劲地流口水。妞妞照镜子时发现自己变丑了哇哇大哭,没想到嘴巴歪得更明显了。妈妈赶紧把妞妞送到医院,经过检查,医生告诉妈妈,妞妞是患上了周围性左侧面瘫,与天气转凉吹了冷风有直接关系。医生说这种病四季可发,特别容易找上老人、小孩等体质弱的人。
何为周围性面瘫
周围性面瘫是临床最常见的肌肉麻痹,西医称为面神经炎,俗称“歪嘴巴”“吊线风”,为面神经非化脓性炎症致周围性面神经麻痹,表现为患侧表情肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼裂扩大,不能皱额蹙眉,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂向健侧歪斜,讲话、哭笑或露齿动作时更加明显,鼓腮漏气,发爆破音困难,进食可有口角漏液现象。多为单侧,偶见双侧,病因尚不完全清楚,不受年龄限制。
周围性面瘫如何治疗
周围性面瘫的治疗原则是促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。
目前西医尚无特效药物治疗。现代研究认为多由病毒感染引起,可应用抗病毒药物、神经营养药物、糖皮质激素、扩血管药物治疗。近年来世界卫生组织将针灸作为周围性面瘫的主要治疗方法之一。针灸可以提高神经兴奋性,改善局部血液循环和营养代谢,加速局部肌肉、神经功能的恢复,治疗本病的总有效率为95%左右,并可缩短恢复期,防止出现后遗症。
若保守治疗3个月后仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应,即无电位活动者,可采用外科手术治疗。周围性面瘫一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3个月内痊愈,约85%的患者可完全恢复,不留后遗症。
周围性面瘫如何护理
⒈心理疏导:患者大多突然起病,不仅外观形象受损,同时造成饮食、语言障碍,导致患者产生紧张、焦虑不安、恐惧等情绪;加上治疗不及时或治疗不当,极易留下后遗症,同时影响五官容貌,给患者心理造成巨大阴影,严重影响身心健康。因此,医护人员要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张、焦虑等情绪,使患者情绪稳定,积极主动接受康复治疗及护理,以提高治疗效果。
⒉脸部护理:是患者自我按摩及功能锻炼的方法,以提高疗效,缩短病程。
①指推眼睑:以食指或中指指腹分别从眼内眦向外眦推,用力均匀、缓慢,上下各50次,然后轻揉眼皮20~30轉。
②指擦鼻翼:取坐位或平卧位,两手食指分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处按揉1~2分钟。按揉时力度由轻渐重。
③掌揉颊车、地仓穴:以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴,往返50次。
④点揉四白穴、太阳穴、神庭穴等:以食指或中指指腹反复点揉推运双侧四白、太阳、神庭、鱼腰、耳门、听宫、上关、下关等穴,边揉边渐施压力,持续5~10分钟。
⑤对着镜子做抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作:每个动作用力做3~5遍,以后逐渐增加,每次约10分钟,每日3~4次,坚持至恢复正常。也可用患侧咀嚼口香糖。
不能闭眼的患者必须注意眼睛的清洁卫生,避免粉尘等入眼,不用脏手帕擦泪,擦拭眼泪时尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭,必要时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水。每晚入睡前使用金霉素眼膏,以防止角膜炎或暴露性角膜炎。
⒊饮食起居:患者应多休息,减少外出,注意保暖,避免受凉吹风及感冒;外出时戴口罩、墨镜加以保护,睡觉时可戴眼罩或蓋纱块保护;合理安排饮食,多食高蛋白、高热量、易消化饮食,适当增加钙质和B族维生素的摄入,忌辛辣刺激性食物,不食冰冻饮料,禁烟禁酒;餐后注意口腔卫生,不宜用冷水刷牙洗脸,避免直接吹风。
何为周围性面瘫
周围性面瘫是临床最常见的肌肉麻痹,西医称为面神经炎,俗称“歪嘴巴”“吊线风”,为面神经非化脓性炎症致周围性面神经麻痹,表现为患侧表情肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼裂扩大,不能皱额蹙眉,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂向健侧歪斜,讲话、哭笑或露齿动作时更加明显,鼓腮漏气,发爆破音困难,进食可有口角漏液现象。多为单侧,偶见双侧,病因尚不完全清楚,不受年龄限制。
周围性面瘫如何治疗
周围性面瘫的治疗原则是促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。
目前西医尚无特效药物治疗。现代研究认为多由病毒感染引起,可应用抗病毒药物、神经营养药物、糖皮质激素、扩血管药物治疗。近年来世界卫生组织将针灸作为周围性面瘫的主要治疗方法之一。针灸可以提高神经兴奋性,改善局部血液循环和营养代谢,加速局部肌肉、神经功能的恢复,治疗本病的总有效率为95%左右,并可缩短恢复期,防止出现后遗症。
若保守治疗3个月后仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应,即无电位活动者,可采用外科手术治疗。周围性面瘫一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3个月内痊愈,约85%的患者可完全恢复,不留后遗症。
周围性面瘫如何护理
⒈心理疏导:患者大多突然起病,不仅外观形象受损,同时造成饮食、语言障碍,导致患者产生紧张、焦虑不安、恐惧等情绪;加上治疗不及时或治疗不当,极易留下后遗症,同时影响五官容貌,给患者心理造成巨大阴影,严重影响身心健康。因此,医护人员要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张、焦虑等情绪,使患者情绪稳定,积极主动接受康复治疗及护理,以提高治疗效果。
⒉脸部护理:是患者自我按摩及功能锻炼的方法,以提高疗效,缩短病程。
①指推眼睑:以食指或中指指腹分别从眼内眦向外眦推,用力均匀、缓慢,上下各50次,然后轻揉眼皮20~30轉。
②指擦鼻翼:取坐位或平卧位,两手食指分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处按揉1~2分钟。按揉时力度由轻渐重。
③掌揉颊车、地仓穴:以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴,往返50次。
④点揉四白穴、太阳穴、神庭穴等:以食指或中指指腹反复点揉推运双侧四白、太阳、神庭、鱼腰、耳门、听宫、上关、下关等穴,边揉边渐施压力,持续5~10分钟。
⑤对着镜子做抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作:每个动作用力做3~5遍,以后逐渐增加,每次约10分钟,每日3~4次,坚持至恢复正常。也可用患侧咀嚼口香糖。
不能闭眼的患者必须注意眼睛的清洁卫生,避免粉尘等入眼,不用脏手帕擦泪,擦拭眼泪时尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭,必要时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水。每晚入睡前使用金霉素眼膏,以防止角膜炎或暴露性角膜炎。
⒊饮食起居:患者应多休息,减少外出,注意保暖,避免受凉吹风及感冒;外出时戴口罩、墨镜加以保护,睡觉时可戴眼罩或蓋纱块保护;合理安排饮食,多食高蛋白、高热量、易消化饮食,适当增加钙质和B族维生素的摄入,忌辛辣刺激性食物,不食冰冻饮料,禁烟禁酒;餐后注意口腔卫生,不宜用冷水刷牙洗脸,避免直接吹风。