腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理的效果观察

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  摘要:目的:探究将综合护理方法应用在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的临床效果。方法:在我院展开研究工作,工作的开展时间在2018年11月——2019年11月,选取此期间接受治疗的100例腹部手术后粘连性肠梗阻患者,将其进行随机分组,为两组,分别给予常规护理干预和综合护理干预,命名为对照组和研究组,每组50人,对其临床干预效果进行比较分析。结果:试验组患者的胃肠功能恢复时间为(8.56±1.33),首次排气时间和排便时间为(1.95±1.04)和(2.34±1.23),均明显短于对照组,效果更好,同时,患者并发症主要包括穿刺部位损伤,失眠和排便困难,试验组的发生率为6.00%,对照组的发生率为18.00%,数据差异均存在意义(P<0.05)。结论:在腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者中将综合护理方法进行应用,其效果显著,可促进患者恢复,将患者的并发症发生率进行降低,对临床发展具有积极意义,可推广使用。
  关键词:腹部手术后粘连性肠梗阻;综合护理;并发症
  就粘连性肠梗阻来说,其是腹部手术中的常见并发症,在给予患者手术干预后,会導致患者场内容物难以运行的情况,导致粘连问题的发生,而这种通过腹腔内粘连或是肠粘连的情况导致肠道梗阻,就被叫做粘连性肠梗阻[1]。一旦患者出现粘连性肠梗阻,患者会表现出排便困难,恶心呕吐,腹部胀痛等症状,甚至会导致患者出现肠坏死,肠狭窄和休克等问题的发生,对患者的生命健康具有严重威胁。本研究则在此基础上,将综合护理干预进行应用,探究其在该患者中的应用效果。
  1患者资料和研究方法
  1.1一般资料
  在我院展开研究工作,工作的开展时间在2018年11月——2019年11月,选取此期间接受治疗的100例腹部手术后粘连性肠梗阻患者,将其进行随机分组,为两组,分别给予常规护理干预和综合护理干预,命名为     对照组和研究组,每组50人。在100例患者中,有男性患者66例,女性患者34例,患者的年龄选取范围在34岁-67岁,平均年龄为(49.45±5.45)岁。患者均知情并同意参与此次研究工作,排除患者具有精神病史和其他重大器官疾病的可能性。两组患者的一般资料比较不存在显著差异,P>0.05,可比较。
  1.2     研究方法
  本研究给予对照组患者常规护理干预,主要帮助患者进行减压,感染,给予患者保健和营养支持等。
  试验组患者则给予综合护理干预,在具体实施过程中,首先需要给予患者健康教育,将腹部手术的操作方法,不良反应为患者进行介绍,同时提高患者对肠梗阻等症状的认识程度,提高患者的认识程度,可积极主动配合护理工作,同时,针对患者存在的不良心理情绪,给予患者有效的沟通交流,尽量满足患者需求,将患者的不良情绪进行改善。其次,给予患者术后运动指导,在患者手术后,对患者的各项生命体征进行严格监控,在患者各项体征恢复平稳后,对患者进行有效的运动指导,主要为肠被动运动,指导患者进行上举,尚志拉伸,屈曲等运动,并给予患者进行有效的呼吸运动指导,帮助患者选取平卧位,尽量用鼻子进行呼吸,随后进行缩唇,进行呼气,在具体实施过程中,要每隔4小时干预一次,并能够结合患者的实际恢复情况,指导患者进行下床运动,并在此基础上,注意定期帮助患者进行翻身,拍背运动等。再次,给予患者腹部按摩,需要临床为患者安排一定腹部按摩,主要给予顺时针和逆时针交替按摩方式,每天干预10-30分钟,促进患者的肠功能恢复。最后,给予患者有效的饮食指导,在患者术后禁食期间,需要给予患者有效的肠外营养干预,在患者逐渐恢复肠功能后,可以给予患者适当的流质食物,并结合患者实际情况,逐渐给予患者半流质事物和软食,但是需要注意的是,要保证饮食的清单性,易消化,戒烟戒酒,避免患者食入刺激性食物,促进患者恢复。
  1.3     统计学方法
  以统计学软件SPSS20.0为工具,对此次研究中所出现的数据进行统计学分析,对计量资料(X±s)的比较结果予以t值验证,对计数资料(n,%)的比较结果予以2值验证,当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
  2结果
  试验组患者的胃肠功能恢复时间为(8.56±1.33),首次排气时间和排便时间为(1.95±1.04)和(2.34±1.23),均明显短于对照组,效果更好,数据差异均存在意义(P<0.05)。
  2.1并发症发生率
  患者并发症主要包括穿刺部位损伤,失眠和排便困难,试验组的发生率为6.00%,对照组的发生率为18.00%,数据差异存在意义(P<0.05)。
  3讨论
  在临床发展中,腹部手术的应用范围逐渐广泛,导致粘连性肠梗阻的发病率逐渐升高。患者在出现术后粘连性肠梗阻问题后,主要表现出恶心,呕吐,腹部疼痛等症状,对患者的生活质量和生命健康等均具有严重的不良影响。根据相关研究数据结果显示,在腹部手术患者中将综合护理干预进行应用,其可有效实现对粘连性肠梗阻患者症状的改善,甚至起到预防效果[3]。就综合性护理干预来说,其是临床中近些年发展的一种新型护理模式,对患者展开个体化,全面性的细致护理干预,是现代护理模式中的一种,这种护理模式的应用,主要是在常规护理基础上给予患者心理护理,健康教育,腹部按摩等,对患者胃肠进行减压,从而促进患者的治疗依从性,提高患者生活质量,改善患者的不良症状,效果显著[4]。本研究在将其进行应用时,结果显示:试验组患者的胃肠功能恢复时间为(8.56±1.33),首次排气时间和排便时间为(1.95±1.04)和(2.34±1.23),均明显短于对照组,效果更好,同时,患者并发症主要包括穿刺部位损伤,失眠和排便困难,试验组的发生率为6.00%,对照组的发生率为18.00%,数据差异均存在意义(P<0.05)。
  综上所述,在腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者中将综合护理方法进行应用,其效果显著,可促进患者恢复,将患者的并发症发生率进行降低,对临床发展具有积极意义,可推广使用。
  参考文献:
  [1] 任慧丹.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预方法研究[J].中国继续医学教育,2017,9(31):147-148.
  [2] 吴丽榕,林云枝,林月.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者的效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(10):168-170.
  [3] 张振兰.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):284-285.
  [4] 范月秀,黄素娟,兰巧艳,范会琴,廖秋梅,郑紫娟.腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预效果研究[J].数理医药学杂志.2018(04):587-588.
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