【摘 要】
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目的采用冠状动脉造影(ICA)和血管内超声作参照,评价新的较高空间分辨力的CT(CT设备A)和标准分辨力的CT(CT设备B)在评价冠状动脉支架术后再狭窄的准确度和辐射剂量。材料与方
【机 构】
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Department of Cardiovascular Imaging,Centro Cardiologico Monzino,IRCCS,Via C.Parea 4,20138 Milan,Ita
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目的采用冠状动脉造影(ICA)和血管内超声作参照,评价新的较高空间分辨力的CT(CT设备A)和标准分辨力的CT(CT设备B)在评价冠状动脉支架术后再狭窄的准确度和辐射剂量。材料与方法研究获得病人的知情同意和本单位伦理委员会的批准。共有180例因怀疑支架术后狭窄进行冠状动脉造影的病人参加了本研究。其中90例病人采用CT设备A进行检查[1组:男72例,年龄52～79岁,平均(65±11)岁;女18例,年龄55～83岁,平均(65±12)岁],另90例采用CT设备B进行检查[2组:男74例,年龄51～77岁,平均(64±10)岁;女16例,年龄55～82岁,平均(68±11)岁]。两种CT设备的检查结果与冠状动脉造影和血管内超声进行比较。评估所受到的辐射剂量。对于两组间支架情况的评价,采用卡方检验进行。结果 1组支架评价的准确度要优于2组(分别为99%和92%,P=0.0021)。而1组中出现的线束硬化性伪影(2例)要明显低于2组(12例,P<0.05)。对于全部支架情况的分析,多层CT识别支架术后狭窄的敏感度、特异度和准确度在1组分别为96%、95%和96%,而2组分别为90%、91%和91%,但差异没有统计学意义。对于评价支架内狭窄的百分率,多层CT与血管内超声的相关性,在1组中明显高于2组(r=0.89与r=0.58,P=0.019)。对于支架内最狭窄的内腔直径和范围,多层CT和血管内超声的相关性,在1组中明显高于2组。两组的辐射剂量均较低[(1.9±0.2)mSv]。结论 CT设备A具有较高的空间分辨力,能够更可靠地检测、评价支架内再狭窄的情况,而保持较低的辐射剂量。原文载于Radiology,2012,265(2):410-417.
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