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摘 要 微量元素与儿童生长发育有着密切的关系，缺乏或过量均可对儿童产生不利影响。文章主要就钙、铁、锌、铜、镁等微量元素与儿童健康的关系进行阐述。
关键词 微量元素 儿童 健康
微量元素与儿童生长发育有着密切的关系［1］，是儿童生长发育的重要营养素，机体必需微量元素的缺乏或过剩，均可引起机体生理功能的紊乱，影响生长发育,甚至导致疾病的发生。
微量元素的生理作用
参与酶或辅酶的构成：人体内有一半以上的酶活性部位含有微量元素，而某些酶需要一种以上的微量元素活化才能发挥最大活性。如细胞色素氧化酶中有Fe2+，谷胱甘肽过氧化物酶为含硒酶。
参与激素和维生素的合成：如碘是甲状腺素合成的必需成分，钴是维生素B12的组成成分等。
参与体内物质运输：如血红蛋白中的铁参与O2运输，碳酸酐酶中的锌参与CO2运输。
调节体液渗透压和酸碱平衡：微量元素在体液内与钾、钠等离子协同调节体液渗透压和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。
参与核酸代谢：核酸是遗传信息的携带者，其中含有较多的铁、锌、铜、铬、锰、镍等微量元素，因此微量元素在生物遗传中起着重要的作用。
防癌、抗癌作用：某些微量元素有一定的防癌、抗癌作用。如铁、硒等对胃肠道癌有拮抗作用；镁对恶性淋巴瘤和慢性白血病有拮抗作用；锌对食管癌、肺癌有拮抗作用；碘对甲状腺癌和乳腺癌有拮抗作用。
微量元素的代谢及影响因素
人体不能合成微量元素，所需微量元素全部来自外部环境，主要通过消化道、呼吸道、皮肤等途径进入人体。进入人体内的微量元素，随血液循环分布到全身各组织器官，被人体利用后排泄。因此,人体内微量元素的浓度由摄入和排泄两个方面决定。所以，性别、年龄、特殊生理状态、健康状况、营养状况、疾病、环境、药物使用等因素，均可影响微量元素在人体内的代谢和分布。
几种常见的微量元素与儿童健康的关系
钙：钙是人体中含量最多的一种无机元素，是构成骨骼、牙齿的重要成分，体内99%以上的钙以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中。血液中的离子钙对维持细胞膜通透性、调节神经肌肉的活动、血液凝固、激素分泌及多种酶的激活有重要作用。钙的代谢受维生素D、甲状旁腺素和降钙素的调节。儿童缺钙可导致佝偻病、生长发育迟缓、身材矮小、智力发育障碍等疾病。
铁：铁是人体内含量丰富的一种必需微量元素。体内铁总量的约70%为功能铁，是血红蛋白、肌红蛋白、免疫辅助因子、细胞色素酶及其他酶系统的主要成分。儿童铁缺乏时可引起营养性缺铁性贫血，还可影响神经、消化、免疫等系统功能，导致免疫力低下、厌食、体格生长缓慢、注意力不集中、智力下降、学习困难等。研究表明，缺铁即使尚未达到贫血阶段也可导致儿童不可逆的脑损害以及智能行为的改变［2］。陈慧［3］等研究发现，血清铁与小儿热性惊厥密切相关,因单胺氧化酶是一种铁依赖性酶，控制神经递质的代谢，血清铁下降后将会影响神经递质的代谢，引起神经元发育和髓鞘形成受损，使兴奋易泛化导致惊厥。
锌：锌在体内参与200多种酶的合成，且与核酸及蛋白质的合成密切相关，对儿童生长发育起着关键作用。锌能影响细胞分裂、生长和再生，还参与生长激素的合成，故锌缺乏时可导致生长发育停滞，身材矮小［4］。锌在脑内以海马、大脑皮层和杏仁核含量最高，而海马是学习记忆的重要核团，缺锌会影响海马区的正常代谢进而影响学习、记忆能力。味觉素为含锌的多肽，缺锌时味觉素合成减少，味觉功能低下，导致儿童产生偏食、厌食。锌还能促进T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能而提高机体免疫力，缺锌可致免疫力低下，易患肺炎、腹泻等感染性疾病。研究表明，锌用于肺炎、腹泻的辅助治疗，取得了一定的疗效［5］。
铜：铜是血浆铜蓝蛋白、细胞色素氧化酶、超氧化物歧化酶等30多种酶的构成要素，对造血系统、神经系统等有重要作用。如血浆铜蓝蛋白有催化二价铁氧化成三价铁的作用，有利于体内储存铁的动用，故缺铜会影响铁的吸收和利用，引起缺铁性贫血；此外，细胞色素氧化酶与神经髓鞘磷脂合成有关，超氧化物歧化酶则能清除脂类过氧化物、保护细胞膜结构和功能、抵抗微生物的侵袭。
镁：镁与钙共同构成骨骼和牙齿成分，维持神经肌肉的兴奋性，还在维持核酸结构稳定性、细胞代谢、蛋白质合成、肌肉收缩、酶激活等方面亦有重要作用，是儿童生长发育过程中重要的微量元素。缺镁可出现嗜睡、注意力下降、记忆力减退、精神错乱，严重者可出现惊厥。
微量元素失衡的防治仍然是儿童保健工作的重点之一，应大力普及科学育儿知识，提倡和鼓励母乳喂养，及时添加辅食，培养小儿良好的饮食习惯，合理调整饮食结构，尽量摄食含锌、铁等丰富的食物，如牡蛎、瘦肉、鱼类、蛋类、核桃、动物肝脏等；同时，强化儿童保健工作，定期检测微量元素，力争做到早发现、早干预、早治疗，以保证儿童身心健康成长。
参考文献
1 豢俊法,李增禧,粱东东.头发微量元素分析与疾病诊断［M］.郑州:郑州大学出版社,2003:299-300.
2 李廷玉.婴幼儿铁缺乏对脑发育的影响及作用机理［J］.中国儿童保健杂志,1999,7（3）:202-203.
3 陈慧,秦苏骥,李晗怡,等.88例热性惊厥患儿缺铁性贫血相关指标分析［J］.中国小儿急救医学,2005,12（3）:224.
4 汤书晶,赵颂秋,倪益锋.矮小儿童血清微量元素水平变化及其相互关系探讨［J］.临床儿科杂志,2003,21（5）:317.
5 Coles CL,Bose A,Moses PD,et a1.Infectious etiology modifies the treatment effect of zinc in severe pneumonia［J］.Am J Clin Nutr,2007,86（2）:397-403.
关键词 微量元素 儿童 健康
微量元素与儿童生长发育有着密切的关系［1］，是儿童生长发育的重要营养素，机体必需微量元素的缺乏或过剩，均可引起机体生理功能的紊乱，影响生长发育,甚至导致疾病的发生。
微量元素的生理作用
参与酶或辅酶的构成：人体内有一半以上的酶活性部位含有微量元素，而某些酶需要一种以上的微量元素活化才能发挥最大活性。如细胞色素氧化酶中有Fe2+，谷胱甘肽过氧化物酶为含硒酶。
参与激素和维生素的合成：如碘是甲状腺素合成的必需成分，钴是维生素B12的组成成分等。
参与体内物质运输：如血红蛋白中的铁参与O2运输，碳酸酐酶中的锌参与CO2运输。
调节体液渗透压和酸碱平衡：微量元素在体液内与钾、钠等离子协同调节体液渗透压和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。
参与核酸代谢：核酸是遗传信息的携带者，其中含有较多的铁、锌、铜、铬、锰、镍等微量元素，因此微量元素在生物遗传中起着重要的作用。
防癌、抗癌作用：某些微量元素有一定的防癌、抗癌作用。如铁、硒等对胃肠道癌有拮抗作用；镁对恶性淋巴瘤和慢性白血病有拮抗作用；锌对食管癌、肺癌有拮抗作用；碘对甲状腺癌和乳腺癌有拮抗作用。
微量元素的代谢及影响因素
人体不能合成微量元素，所需微量元素全部来自外部环境，主要通过消化道、呼吸道、皮肤等途径进入人体。进入人体内的微量元素，随血液循环分布到全身各组织器官，被人体利用后排泄。因此,人体内微量元素的浓度由摄入和排泄两个方面决定。所以，性别、年龄、特殊生理状态、健康状况、营养状况、疾病、环境、药物使用等因素，均可影响微量元素在人体内的代谢和分布。
几种常见的微量元素与儿童健康的关系
钙：钙是人体中含量最多的一种无机元素，是构成骨骼、牙齿的重要成分，体内99%以上的钙以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中。血液中的离子钙对维持细胞膜通透性、调节神经肌肉的活动、血液凝固、激素分泌及多种酶的激活有重要作用。钙的代谢受维生素D、甲状旁腺素和降钙素的调节。儿童缺钙可导致佝偻病、生长发育迟缓、身材矮小、智力发育障碍等疾病。
铁：铁是人体内含量丰富的一种必需微量元素。体内铁总量的约70%为功能铁，是血红蛋白、肌红蛋白、免疫辅助因子、细胞色素酶及其他酶系统的主要成分。儿童铁缺乏时可引起营养性缺铁性贫血，还可影响神经、消化、免疫等系统功能，导致免疫力低下、厌食、体格生长缓慢、注意力不集中、智力下降、学习困难等。研究表明，缺铁即使尚未达到贫血阶段也可导致儿童不可逆的脑损害以及智能行为的改变［2］。陈慧［3］等研究发现，血清铁与小儿热性惊厥密切相关,因单胺氧化酶是一种铁依赖性酶，控制神经递质的代谢，血清铁下降后将会影响神经递质的代谢，引起神经元发育和髓鞘形成受损，使兴奋易泛化导致惊厥。
锌：锌在体内参与200多种酶的合成，且与核酸及蛋白质的合成密切相关，对儿童生长发育起着关键作用。锌能影响细胞分裂、生长和再生，还参与生长激素的合成，故锌缺乏时可导致生长发育停滞，身材矮小［4］。锌在脑内以海马、大脑皮层和杏仁核含量最高，而海马是学习记忆的重要核团，缺锌会影响海马区的正常代谢进而影响学习、记忆能力。味觉素为含锌的多肽，缺锌时味觉素合成减少，味觉功能低下，导致儿童产生偏食、厌食。锌还能促进T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能而提高机体免疫力，缺锌可致免疫力低下，易患肺炎、腹泻等感染性疾病。研究表明，锌用于肺炎、腹泻的辅助治疗，取得了一定的疗效［5］。
铜：铜是血浆铜蓝蛋白、细胞色素氧化酶、超氧化物歧化酶等30多种酶的构成要素，对造血系统、神经系统等有重要作用。如血浆铜蓝蛋白有催化二价铁氧化成三价铁的作用，有利于体内储存铁的动用，故缺铜会影响铁的吸收和利用，引起缺铁性贫血；此外，细胞色素氧化酶与神经髓鞘磷脂合成有关，超氧化物歧化酶则能清除脂类过氧化物、保护细胞膜结构和功能、抵抗微生物的侵袭。
镁：镁与钙共同构成骨骼和牙齿成分，维持神经肌肉的兴奋性，还在维持核酸结构稳定性、细胞代谢、蛋白质合成、肌肉收缩、酶激活等方面亦有重要作用，是儿童生长发育过程中重要的微量元素。缺镁可出现嗜睡、注意力下降、记忆力减退、精神错乱，严重者可出现惊厥。
微量元素失衡的防治仍然是儿童保健工作的重点之一，应大力普及科学育儿知识，提倡和鼓励母乳喂养，及时添加辅食，培养小儿良好的饮食习惯，合理调整饮食结构，尽量摄食含锌、铁等丰富的食物，如牡蛎、瘦肉、鱼类、蛋类、核桃、动物肝脏等；同时，强化儿童保健工作，定期检测微量元素，力争做到早发现、早干预、早治疗，以保证儿童身心健康成长。
参考文献
1 豢俊法,李增禧,粱东东.头发微量元素分析与疾病诊断［M］.郑州:郑州大学出版社,2003:299-300.
2 李廷玉.婴幼儿铁缺乏对脑发育的影响及作用机理［J］.中国儿童保健杂志,1999,7（3）:202-203.
3 陈慧,秦苏骥,李晗怡,等.88例热性惊厥患儿缺铁性贫血相关指标分析［J］.中国小儿急救医学,2005,12（3）:224.
4 汤书晶,赵颂秋,倪益锋.矮小儿童血清微量元素水平变化及其相互关系探讨［J］.临床儿科杂志,2003,21（5）:317.
5 Coles CL,Bose A,Moses PD,et a1.Infectious etiology modifies the treatment effect of zinc in severe pneumonia［J］.Am J Clin Nutr,2007,86（2）:397-403.