探讨RA伴发甲状腺功能异常的情况。
方法检测186例RA患者的甲状腺功能，同时检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），并进行临床分析。计量资料组间比较采用t检验，非正态分布的资料采用Mann-WhitneyU秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验。
结果56例（30%）有甲状腺功能异常，其中25例诊断为低三碘甲状腺原氨酸综合征，16例诊断为亚临床型甲状腺功能减退症，10例诊断为甲状腺功能减退症，5例诊断为格雷夫斯病。其中23例诊断为桥本甲状腺炎。甲状腺功能减退组患者出现畏寒（45例，占80.3%；χ2=99.94）、懒言（14例，占25.0%；χ2=7.896）、嗜睡（24例，占42.9%；χ2=7.433）、腹胀（21例，占37.5%；χ2=7.15）等临床表现的阳性率比甲状腺功能正常组升高分别为12例占9.2%，16例占12.3%，30例占23.1%，32例占24.6%（P均<0.05）。甲状腺功能减退组患者高密度脂蛋白[（1.0±0.5）mmol/L和（1.4±0.6）mmol/L]降低（t=4.087，P<0.05）。与甲状腺功能正常组（ANA 10例，占7.7%；抗SSA抗体3例，占2.3%，抗SSB抗体2例占1.5%；TGAb 20例，占15.4%；TPOAb 13例，占10.0%）相比，甲状腺功能异常组患者的ANA 25例占44.6%（χ2=34.98）、抗SSA抗体23例占41.1%（χ2=48.91）、抗SSB抗体12例占21.4%（χ2=22.25）、TGAb 43例占76.8%（χ2 =65.88）及TPOAb 27例占48.2%（χ2=35.90）阳性率均明显升高（P均<0.05）。
结论RA与甲状腺疾病常同时存在，RA合并甲状腺功能异常患者自身抗体阳性率升高，与RA病情活动无明显关系，临床上应给予重视。