评价依那西普在中国RA及AS患者中的用药现状、依从性和不良反应。
方法本研究为多中心、开放、观察性研究,对象为临床接受依那西普治疗并获得知情同意的RA及AS成年患者。研究者根据RA及AS患者的病情选择依那西普的用法及用量。药物剂量依从性评估为应用依那西普期间的实际剂量/标准剂量×100%。疗效评估包括医生对疾病状况的总体评估(PGA),患者对疾病状况的总体评估(PtGA)及患者疼痛可视模拟评分(VAS);RA患者的其他疗效评估包括28个关节的压痛数(TJC)及肿胀数(SJC)和DAS28(ESR)评分。安全性评估包括不良反应以及实验室检查的异常。每次访视的疗效和安全性评估终点均用描述性统计量来分析。
结果本研究共入组159例患者,包括69例RA及90例AS。RA患者接受依那西普治疗的疗程为1~60周,疗程中位数为5周,AS患者疗程为1~60周,疗程中位数为10周,其治疗时间RA较AS短,43.5%(30/69)的RA患者及20.5%(18/88)的AS患者治疗时间小于3周。依那西普治疗的剂量依从性在RA和AS患者中分别为(67±23)%及(73±27)%。12周和24周时RA的停药率分别为68.1%(47/69)、84.1%(58/69),而在AS患者则分别为为51.1%(46/90)、74.4%(67/90)。RA、AS患者PGA,PtGA及患者对疼痛的VAS评分均随治疗时间的延长逐渐下降。在治疗第4周及12周,RA患者中达到疾病缓解[DAS28(ESR)<2.6]的患者比例分别为27.8%(5/18),50.0%(4/8)。共4例患者因不良反应研究终止治疗,无严重不良反应或死亡。
结论依那西普治疗我国RA及AS患者的用药总体依从性差,AS的平均治疗时间略长于RA,药物依从性好于RA。依那西普治疗RA及AS有效,临床安全性良好。