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目的通过病例对照研究,分析睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)的脑部小血管病变的磁共振表现,探讨SAS的脑小血管病变的特点。材料与方法纳入打鼾患者93例,行多导睡眠监测仪(polysomnograghy,PSG)监测并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)将所有对象分为非SAS组(n=27)、轻度SAS组(n=23)、中度SAS组(n=24)和重度SAS组(n=19)等4组。所有入选患者均行头MRI检查,取得无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)、皮层下深部白质高信号(subcortical deep white matter hyperintensity,SDWMH)及脑室旁高信号(periventricular hyperintensity,PVH)的结果,采用RXC表卡方检验比较4组研究对象的SBI、SDWMH及PVH结果,采用二元Logistic回归分析SBI、SDWMH及PVH的影响因素。结果随着SAS逐渐加重,SBI、SDWMH与PVH均表现出相应增加的趋势(P均<0.05);AHI是SBI、SDWMH及PVH损害的主要危险因素,OR值分别是1.112(95%CI 1.053~1.174,R~2=0.387,χ~2=29.009,P<0.001)、1.048(95%CI 1.018~1.080,R~2=0.193,χ~2=13.056,P<0.001)及1.043(95%CI 1.015~1.073,R~2=0.184,χ~2=10.526,P=0.001);SAS的脑小血管相关损害主要发生在基底节(占SBI总数的31%),非SAS患者的相关病灶主要见于额顶叶皮质(占SBI总数的41%)。结论随着SAS逐渐加重,SBI、SDWMH与PVH均表现出相应增加的趋势,AHI是SBI、SDWMH及PVH损害的主要危险因素,SAS的脑小血管相关损害主要发生在基底节。