探讨不同MRI序列对聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳后乳腺病变的检出效能。
方法回顾性分析80例临床怀疑合并乳腺病变的注射隆乳患者的MRI影像资料,扫描序列包括T1加权像、T2加权像、短时间反转恢复(STIR)、弥散加权成像(DWI)、MR水成像(MRH)及肝脏容积超快速(LAVA)三维多期动态增强序列,分析各序列图像中病灶的信号特点、位置、形态、大小和数量,以及时间-信号强度曲线,分别计算不同序列对乳腺病变的总检出率和对乳腺癌的诊断准确率。各序列病灶的总检出率差异采用R×C交叉表卡方检验,组内两两比较采用卡方检验分析。
结果160个乳腺中共检出86个病灶,其中乳腺癌病灶30个。T1加权像、T2加权像、STIR、DWI、MRH及LAVA增强序列对乳腺病灶的总检出率分别为32.56%(28/86)、61.11%(53/86)、63.88%(55/86)、41.66%(36/86)、89.53%(77/86)、100%(86/86),其中乳腺癌病灶诊断准确率分别为33.33%(10/30)、66.67%(20/30)、66.67%(20/30)、46.67%(14/30)、100%(30/30)、100%(30/30)。对各序列乳腺病变的总检出率行R×C交叉表卡方检验:χ2=129.428,P<0.05,差异有统计学意义;对各序列乳腺癌病灶诊断准确率行R×C交叉表卡方检验:χ2=51.843,P<0.05,差异有统计学意义。对各序列乳腺病变总检出率和乳腺癌病灶诊断准确率行组内两两比较分析,除T1加权像与MRH、T2加权像与STIR对乳腺病变总检出率的差异无统计学意义外(χ2=1.593、0.100,P均>0.05),其他均有统计学意义(χ2=6.729~87.509,P均<0.05);而MRH与T1加权像、MRH与T2加权像、MRH与STIR、T2加权像与STIR,以及DWI与LAVA增强序列对乳腺癌诊断准确率的差异均无统计学意义(χ2=1.111、2.443、2.443、0.000、0.000,P均>0.05),其他序列的差异有统计学意义(χ2=12.000~30.000,P均<0.05)。
结论DWI和LAVA增强序列对PAHG注射隆乳后乳腺病变的总检出率最高;合理应用MRI序列,有利于提高乳腺癌病灶的诊断准确率。