【摘 要】
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目的比较不同药敏方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌的敏感性。方法回顾性选取2010年1至12月全国30家医院临床分离以及本实验室保存的碳青霉烯类抗生素敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）和耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）各30株，采用微量肉汤稀释法、Etest法、琼脂稀释法、MIC测试条（MTS）法、Vitek 2仪器法和纸片扩散法测定替加环素对鲍曼不动杆菌的敏感性，并以微量肉汤稀释法结果为标准进行比较，同时比较
【机 构】
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目的比较不同药敏方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌的敏感性。
方法回顾性选取2010年1至12月全国30家医院临床分离以及本实验室保存的碳青霉烯类抗生素敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）和耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）各30株，采用微量肉汤稀释法、Etest法、琼脂稀释法、MIC测试条（MTS）法、Vitek 2仪器法和纸片扩散法测定替加环素对鲍曼不动杆菌的敏感性，并以微量肉汤稀释法结果为标准进行比较，同时比较M-H和ISO培养基对药敏结果的影响。
结果CSAB微量肉汤稀释法、Etest法、琼脂稀释法、MTS法、Vitek 2仪器法测定替加环素MIC50/MIC90分别为0.125/0.25 mg/L、0.125/0.25 mg/L、0.5/1 mg/L、0.125/0.25 mg/L、0.5/0.5 mg/L，与微量肉汤稀释法比较，按照美国食品药品监督局（FDA）/欧洲药敏试验委员会（EUCAST）判断标准，所有药敏方法分类一致性（CA）≥90%，未出现非常严重误差（VME）。CRAB微量肉汤稀释法、Etest法、琼脂稀释法、MTS法、Vitek 2仪器法测定替加环素MIC50/MIC90分别为2/4 mg/L、4/4 mg/L、4/4 mg/L、1/2 mg/L、2/4 mg/L，按照FDA/EUCAST判断标准，MTS法产生3.3%（1/30）/6.7%（2/30）VME，没有一种药敏方法CA≥90%。按照Jones判断标准，纸片扩散法结果与微量肉汤稀释法结果分类一致性高于FDA标准，但对CRAB菌株CA仅为66.7%（20/30），未出现VME。采用M-H琼脂测得的替加环素MIC高于ISO琼脂。
结论对CRAB菌株，琼脂稀释法、Etest法、Vitek 2仪器法、纸片扩散法均不适合检测替加环素的敏感性，其检测中介或耐药菌株需用微量肉汤稀释法进一步确认，对MTS法测定结果也需要谨慎解释。（中华检验医学杂志,2013,36:598-603）
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