【摘 要】
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膀胱癌是泌尿生殖系统第二常见的恶性肿瘤，30％～40％的浸润性肿瘤在整个病程中都会出现远处转移，对于Ⅳ期患者而言，全身化疗是唯一能够改善生存的治疗方法，单药一线治疗主要是顺铂（GC）、
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膀胱癌是泌尿生殖系统第二常见的恶性肿瘤，30％～40％的浸润性肿瘤在整个病程中都会出现远处转移，对于Ⅳ期患者而言，全身化疗是唯一能够改善生存的治疗方法，单药一线治疗主要是顺铂（GC）、甲氨蝶呤、紫杉醇、多西他赛和吉西他滨。联合化疗M—VAC和GC方案仍是当前推荐作为进展期和晚期膀胱癌可以耐受顺铂的患者的标准治疗方案，但GC方案安全性更好。对于不适合用顺铂联合化疗的患者，奥沙利铂代替顺铂并未显示出比单用吉西他滨有更好的效果。二线治疗仍然效果较差，单药有效率（response rate，RR）为20％左右，其
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