【摘 要】
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目的 探讨振动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其对DR的预测价值.方法 纳入225例行眼底检查的T2DM患者,根据检查结果将其分为正常组(126例)、非增殖期DR组(66例)和增殖期DR组(33例).比较3组患者的一般资料、生化指标和VPT.DR的危险因素分析采用logistic回归分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VPT对DR的最佳预测值,VPT的相关危险因素采用相关性分析和多元逐步回归分析.结果 与正常组比较,非增殖期DR组和增殖期DR组患者的年龄
【机 构】
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201508 上海,复旦大学附属金山医院内分泌科
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目的 探讨振动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其对DR的预测价值.方法 纳入225例行眼底检查的T2DM患者,根据检查结果将其分为正常组(126例)、非增殖期DR组(66例)和增殖期DR组(33例).比较3组患者的一般资料、生化指标和VPT.DR的危险因素分析采用logistic回归分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VPT对DR的最佳预测值,VPT的相关危险因素采用相关性分析和多元逐步回归分析.结果 与正常组比较,非增殖期DR组和增殖期DR组患者的年龄、糖尿病病程、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、VPT均明显增加(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.309,P<0.001)和VPT(OR=1.054,P=0.049)是DR的独立危险因素.相关分析结果显示,VPT与糖尿病病程、年龄、UACR、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)呈正相关,与舒张压、总胆固醇(TC)呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,年龄(β=0.372,P<0.001)和UACR(β=0.005,P=0.005)是VPT的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,当VPT=17.76 V时,预测DR的敏感度为72%,特异度为59%,ROC曲线下面积为0.66.结论 T2DMDR与VPT关系密切,VPT高于17.76 V对预测DR的发生具有一定价值.
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目的 探讨Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量、心功能和远期预后的影响.方法 采用随机数字表法将150例行PCI的ACS患者分为试验组和对照组,每组各75例,对照组患者PCI后常规进行一般情况评估、健康教育、心理干预、运动干预及规范冠心病用药;试验组患者在以上基础上进行Ⅱ期和Ⅲ期心脏运动康复治疗,两组均治疗6个月.比较干预前后两组患者生活质量评价量表(SF-36量表)评分、BMI、6 min步行距离(6MWD)、血脂水平及心功能指标.采用Cox
腹膜透析(PD)是终末期肾病(ESRD)患者行肾脏替代治疗的主要方式之一.肺部感染是PD患者临床常见的并发症,增加了患者的住院次数和经济负担,也是影响患者生存率的主要原因之一[1].降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)是近年来广泛应用的一种新的感染标记物,在细菌性感染患者的诊断、疗效评估中已得到广泛应用[2].本研究通过检测PCT及炎性指标在PD合并肺部感染患者中的表达水平,探讨其在PD合并肺部感染早期诊断及判断病情严重程度和预后的临床价值.
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短病程2型糖尿病(T2 DM)患者与长病程患者的临床特征有所不同,其胰岛素抵抗发生的可能性更大[1-2],而肠道菌群与胰岛素抵抗密切相关[3],因而短病程T2DM患者的肠道菌群分布状态可能存在特异性[4-5],值得探讨.有学者对动物模型及肥胖人群的肠道菌群进行分析发现,肥胖与肠道拟杆菌门丰度降低、硬壁菌门丰度升高等存在关联,肠道菌群与肥胖形成互为因果.同时,有文献结果提示,菌群改变可能通过相关途径和通道影响腺苷脱氨酶(ADA)活性及脂联素(APN)的状态[6].
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