【摘  要】目的：分析并探究右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果。方法：在2016年4月到2017年6月这段期间到本院进行治疗的老年无痛胃镜麻醉患者中选择100例，将100例患者随机分为两个小组（对照组与治疗组），患者例数各为50例，对照组患者实施无痛胃镜麻醉的药物为丙泊酚，治疗组患者实施无痛胃镜麻醉的药物为右美托咪定与丙泊酚，对两个小组患者的临床疗效进行监测，对比两个小组患者的平均苏醒时间与不良反应发生情况。结果：治疗组患者的不良反应发生率为2.0%，对照组患者的不良反应发生率为16.0%，对比两组患者的不良反应发生率，治疗组明显低于对照组，两组之间具有差异，有统计学意义（p<0.05）;对照组患者的平均苏醒时间明显长于治疗组，差异明显具有统计学意义（p<0.05）。结论：使用右美托咪定联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜麻醉能够缩短老年患者的苏醒时间，值得在临床上进行推广。    【关键词】右美托咪定联合丙泊酚;老年患者;无痛胃镜麻醉;临床效果    【中图分类号】R614          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0143-01
　　无痛胃镜检查对于胃部、十二指肠以及食管等相关疾病的检出率是非常高的[1-2]。本院为分析并探究右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果，选择2016年4月到2017年6月到本院进行治疗的老年无痛胃镜麻醉患者100例，分为两组，对两组患者分别使用右美托咪定联合丙泊酚与丙泊酚进行无痛胃镜麻醉，观察两组患者的临床疗效，对比两个小组患者的平均苏醒时间与不良反应发生情况。具体报告内容如下所述。

1 一般资料与治疗方法
　　1.1一般资料 在2016年4月到2017年6月这段期间到本院进行治疗的老年无痛胃镜麻醉患者中选择100例，将所有患者随机分为两组，分别为对照组与治疗组，两组的患者例数均为 50例，对照组中有男性患者23例，女性患者27例，患者年龄在61岁到77岁之间，患者的平均年龄为（69.2±4.5）岁;治疗组中有男性患者26例，女性患者24例，患者年龄在63岁到79岁之间，患者的平均年龄为（69.1±3.8）岁。对比两组患者的一般资料，差异不明显，无统计学意义，能够进行对比（p>0.05）。    1.2治疗方法  在胃镜检查之前，护士需要叮嘱两组患者在检查当天的早上均禁止摄入任何食物，进入检查室之后，医生辅助患者将体位维持为左侧卧位。对照组患者实施无痛胃镜麻醉的药物为丙泊酚，治疗组患者实施无痛胃镜麻醉的药物为右美托咪定与丙泊酚。丙泊酚麻醉的具体方法：首先缓缓地为患者静脉注射丙泊酚1.5mg/kg，观察患者的身体状态，如果患者的睫毛反射完全消失，医生可以把胃镜放置到患者的体内，如果患者仍然存在睫毛反射，那么继续静脉注射丙泊酚0.5mg/kg，之后再将胃镜放置进去;右美托咪定与丙泊酚麻醉的具体方法：首先为患者缓慢静脉注射0.2ug/kg右美托咪定，7分钟之后，为患者静脉注射1mg/kg丙泊酚，如若患者不存在睫毛反射，能够把胃镜直接放置到患者的体内，如若患者的睫毛反射仍然存在，再次为患者静脉注射0.1mg/kg丙泊酚，之后放置胃镜。    1.3临床疗效的判定 对两个小组患者的平均苏醒时间与不良反应发生情况进行对比。患者可能出现的不良反应包括：呼吸抑制、低血压以及心动过缓等。    1.4统计学方法 所得到的所有数据全部使用SPSS17.0软件进行统计学处理与分析，当p<0.05时，表示组间具有明显差异，具有统计学意义。
　　2结果
　　对照组患者的苏醒时间在10分钟到16分钟之间，平均苏醒时间为（13.1±1.9）分钟，治疗组患者的苏醒时间在5分钟到11分钟之间，平均苏醒时间为（8.7±2.4）分钟，比较两组患者的平均苏醒时间，对照组患者的平均苏醒时间明显长于治疗组患者的平均苏醒时间，差异明显具有统计学意义（p<0.05）;治疗组患者的不良反应发生率为2.0%，对照组患者的不良反应发生率为16.0%，对比两组患者的不良反应发生率，治疗组患者的不良反应发生率明显比对照组低，组间具有差异，具有统计学意义（p<0.05）。具体内容见表1。
　　3 討论
　　随着生活节奏的加快，人们的日常饮食变的越来越不规律，平时对胃部造成的一系列小伤害逐步积累，使得人们到老年时更容易患上胃肠道疾病[3]，而且老年人的身体状况相对较差，所以对于无痛胃镜麻醉，老年人是最大的需求者[4]。右美托咪定是一种很好的镇静药物，主要用于需要实施全麻的患者的机械通气与气管插管等。丙泊酚是一种麻醉药，当同时使用右美托咪定与丙泊酚时，两种药物会发生相互作用，所以在麻醉用药时，医生需要缩减两种药物的用药量，这样不仅降低了由于用药过多导致的不良反应的发生几率，而且使麻醉的时间得到有效的延长，能够保障患者在检查的全过程之中是感受不到痛觉的。使用右美托咪定联合丙泊酚能够有效减少不良反应的发生[5]，使老年患者在胃镜检查过后身体状况能够更快的恢复，而且，右美托咪定联合丙泊酚麻醉能够使患者更快的苏醒过来，减少亲属的心理负担。      综上所述，使用右美托咪定联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜麻醉能够尽最大可能缩短老年患者的苏醒时间，降低不良反应的发生率，此方法值得进一步在临床上进行推广与使用。
　　参考文献：

1. 杨秋红，黄长顺，郑君刚等.右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者无痛胃镜麻醉中的临床效果分析[J].中国现代医生，2017，55（5）：95-97.
2. 牛向阳.盐酸右美托咪定复合丙泊酚应用在老年患者无痛胃镜中的效果[J].心理医生，2016，22（21）：269-270.
3. 胡长燕.老年无痛胃镜检查中右美托咪定复合丙泊酚的应用效果观察[J].医药前沿，2016，6（30）：103-104.
4. 姜鹏，庄灿峰.观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注与右美托咪定在小儿无痛胃镜检查中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：175-176.