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目的
探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗不同类型的肝移植术后胆管狭窄中的临床运用。
方法2014年6月至2016年5月共实施ERCP治疗肝移植术后胆管狭窄52例，其中男性40例，女性12例，年龄(54.3±9.1)岁，收集完整手术步骤和影像资料、围手术期临床表现和生化指标进行回顾性分析。
结果根据不同治疗时段和临床症状、影像学表现，选择单支架、胆管内扩张联合单支架、胆管和乳头双扩张联合多支架等不同治疗方式。52例受者共接受了88例次ERCP介入治疗，其中8例受者初次治疗技术失败，总体有效率82.7%，有效治疗所需时间(8.2±2.9)个月，随访期内4.7%(2例)的病例胆管狭窄复发。ERCP治疗后急性胰腺炎发生率为2.3%，胆管炎发生率为3.4%，经保守治疗后痊愈。
结论ERCP介入治疗可作为肝移植术后胆管狭窄的首选治疗方式和过渡手段，成功率高、并发症可控。根据不同时段和临床表现选择循序渐进的ERCP治疗方案、辅助经皮经肝胆道外引流术(PTC)外引流等多种方式，为受者制定个体化的治疗策略是提高疗效的理智途径。