整体护理病历的缺陷及改进

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在实践中发现整体护理病历存在不少缺陷,现分述如下.1 病历构成由入院、住院、手术、危重评估单(含年龄、性别、职业等社会特征[1]及生理、病理特征);诊断计划单、实施记录单(PIO记录)、健康教育单、出院评估指导单、质控单等组成.
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