2020版《中国药典》42种有毒中药外用特点分析

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目的:总结有毒中药的外用方法及特点,明确有毒中药外用的安全剂量范围,规范有毒中药的外用,缩短治疗周期,减少毒性反应的发生,为临床使用有毒中药提供理论数据支撑。方法:筛选有毒中药临床外用研究文献,归纳有毒中药主治疾病,使用剂量,赋型方法及剂型,治疗周期,禁忌不良反应和解救措施。结果:42种有毒中药外用以膏剂为主,且以陈醋、蜂蜜和姜汁为主要的赋型剂,治疗频次多数为每日一次,治疗周期以两周至三周为主。临床上使用较多的有毒中药如甘遂、(制)天南星、硫黄、制川乌、白附子、木鳖子、芫花、制草乌等均高于药典中的安全内服剂量,朱砂外用剂量可达到10 g。多数的有毒中药在出现不良反应时,以胃肠道反应为主,伴随有头晕、冷汗、恶心等症状;轻粉,狼毒外用时易出现皮疹等不良反应;金钱白花蛇,蟾酥等动物来源中药则易引起神经系统的不良反应,应慎用。结论:有毒中药外用势必较内服安全,通过数据分析阐明了有毒中药在临床应用的特点及方法,明确了有毒中药在临床外用方面的安全剂量范围,基于临床用药的安全性和治疗的高效性来考虑,有毒中药外用的发展前景很好且研究空间巨大。
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