多种病理类型肺部磨玻璃结节的CT鉴别诊断

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目的研究多种病理类型肺部磨玻璃结节的CT表现。方法将104例CT影像学表现为肺部磨玻璃结节的患者分为三组:浸润前病变组25例、微浸润腺癌组(MIA)42例、浸润性腺癌组(IAC)37例,比较三组患者病灶的大小、三维和二维比率、病灶形状等指标。结果 1浸润前病变患者的CT表现多为纯磨玻璃结节,MIA患者多表现为纯磨玻璃结节或混合密度磨玻璃结节,IAC患者多表现为混合密度磨玻璃结节;2从浸润前病变到微浸润腺癌再到浸润性腺癌,病灶边缘毛刺、分叶,内部空泡和胸膜凹陷征的比率逐渐增加;3MIA患者与IAC患者的CT表现在病灶大小、密度、实性成分、形状、边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷等方面差异明显(P<0.05);4浸润前病变患者与MIA患者在病变密度、边缘毛刺、分叶、实性成分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论对磨玻璃结节的CT影像学特征进行分析有利于诊断和鉴别肺部浸润前病变、浸润性腺癌、微浸润腺癌,值得临床推广应用。
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