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摘要：目的：探讨宫血宁对药物流产后出血的治疗效果。方法：对前来就诊接收的患者150例进行研究，并将其随机分成两组，治疗组75例与对照组75例；其中对治疗组患者采用米非司酮、米索前列醇和宫血宁药物进行治疗，对照组患者仅仅使用米非司酮、米索前列醇进行治疗，并患者药物流产之后阴道出血情况进行分析。结果：治疗之后发现，治疗组患者的阴道出血量与对照组患者相比比较少，患者的出血副反应较轻。结论：对药物流产出血患者，使用宫血宁胶囊进行治疗，患者出血量减少，出血时间缩短，效果明显，副反应少，值得在临床上大力推广。
关键词：药物流产 副反应 宫血宁胶囊
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.070
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0073-02
所谓的药物流产指的就是利用药物米索前列醇加米非司酮进行妊娠终止的一种方法，该方法具有安全性、便利性、可靠性、效果好且疼痛感较轻等优点，因此受到广大育龄妇女的认可。但是，药物流产的方式还存在一定的弊端，即出血时间比较长、出血量比较大[1]。笔者将对前来就诊2010年4月～2011年4月接收的药物流产妇女75例，利用宫血宁胶囊进行治疗，疗效显著，现将具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。将前来就诊的患者150例作为研究的对象，全部患者均自愿进行药物流产方式终止妊娠，并将其随机平均分成两组，治疗组与对照组；治疗组患者年龄在20～37岁之间，平均年龄（28.25±4.53）岁，平均孕次为（2.4±1.3）次，平均产次为（0.4±0.3）次，平均停经时间为（42.75±5.0）天，妊囊的平均直径为（12.7±4.0）mm；对照组患者年龄在10～39岁之间，平均年龄（27.55±3.54）岁，平均孕次为（2.5±1.6）次，平均产次为（0.4±0.7）次，平均停经时间为（43.15±5.5）天，妊囊的平均直径为（14.3±3.8）mm。两组患者一般资料相比无明显差异（P>0.05）。
1.2 纳入的标准。年龄在18～40岁之间；身体健康，没有出血性以及肝脏等疾病；妊娠前三个月的月经处于正常状态；月经停止时间在48天以内，通过B超、妇科检查之后，确诊为宫内妊娠。
1.3 排除的标准。对米非司酮与米索前列醇有一定禁忌的患者；在使用药物之后没有发现妊囊排出，进而实行手术流产的患者；伴有肝脏疾病史的患者。
1.4 方法。在第一天早晨8点，两组患者均使用50mg的米非司酮，12小时之后，继续使用25mg的米非司酮，第二天的早晨8点使用50mg的米非司酮，12小时之后，使用25mg的米非司酮，第三天使用600ug米索前列醇，在药物使用后的6小时，对患者的排出物进行观察[2]。而在服药第一天，治疗组患者加服宫血宁胶囊，2粒/次，3次/d，持续服用一周[3]。对照组不加服其它药物。
1.5 统计学分析。使用SPSS18.0统计软件进行分析。以（X±S）代表其计量数据，用率表示计数资料，当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
治疗组75例患者中，有70例为完全性流产，3例为不完全性流产，2例流产失败；而观察组75例患者中，有65例为完全性流产，7例为不完全性流产，3例流产失败。由于不完全性的流产将影响患者的出血量，所以将流产失败与不完全性的流产的患者除去，进而对完全流产的患者的出血情况加以对比，两组中完全性流产患者的出血情况存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1所示。
表1 治疗组与对照组患者阴道
出血量情况对比（例，%）
3 讨论
药物流产是避免早孕的手段之一，米非司酮加米索前列醇实行流产，其完全流产率能够达到九成以上[4]。相对于负压吸宫人工流产，药物流产所带给孕产妇的伤害会比较小，且不会引发并发症，例如宫颈裂伤、宫穿孔等。但是这种终止妊娠的方式将可能导致孕产妇大量出血，且出血时间比较长，时间最长的可以长达两个月，一些孕产妇在经过药物流产后由于出血量比较大，且难以停止，而实行急诊清宫。这种状况出现的原因很多，例如宫腔内出现感染、流产之后绒毛与底脱膜没有完全清除、子宫内膜难以完全康复、子宫收缩状况不好以及孕周孕囊的大小状况等等[5]。有学者指出，通过口服避孕药的方式，对米非司酮加米索前列醇的药物流产后所导致的出血，没有任何作用。中医认为，药物流产出血的主要原因就在于孕产妇气虚、血瘀，最佳治疗办法就是进行补气、止血以及活血，运用活血、补气的药物，能够帮助患者恢复子宫内膜，进而实现止血的最终目标。
宫血宁胶囊的主要成分为重楼皂苷，该药物具有消炎、止血、缩宫的作用。对于由于药物流产后阴道出血症状，该药物能够起到明显的作用。其中宫血宁胶囊的止血功能，具体体现在对血小板的释放进行限制，加速局部血管的收紧，降低由于子宫感染而造成的细胞吞噬等炎性物质对内皮细胞的破坏。此外，宫血宁胶囊还能够发挥平滑肌兴奋的作用，进而促进缩宫。在本次研究中，对治疗组的75例患者采取米非司酮、米索前列醇和宫血宁药物进行治疗，完全流产的有70例，其中低于月经量的有6例；而对照组患者仅仅使用米非司酮、米索前列醇进行治疗，完全流产的有65例，其中低于月经量的有10例，治疗组患者的阴道出血量与对照组患者相比比较少，患者的出血副反应较轻。研究表明对药物流产出血患者采用宫血宁胶囊进行治疗，患者出血量减少，出血时间缩短，疗效显著，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 李彦.参坤养血颗粒用于药物流产后阴道出血的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，12（10）：23-25
[2] 崔亚男，王唯.妇月康胶囊缩短药物流产后阴道出血268例临床观察[J].时珍国医国药，2009，03（08）：34-35
[3] 于冰，郝敏，王剑玲，刘宗梅.中药消炎止血胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床研究[J].中国计划生育学杂志，2009，11（01）：29-30
关键词：药物流产 副反应 宫血宁胶囊
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.070
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0073-02
所谓的药物流产指的就是利用药物米索前列醇加米非司酮进行妊娠终止的一种方法，该方法具有安全性、便利性、可靠性、效果好且疼痛感较轻等优点，因此受到广大育龄妇女的认可。但是，药物流产的方式还存在一定的弊端，即出血时间比较长、出血量比较大[1]。笔者将对前来就诊2010年4月～2011年4月接收的药物流产妇女75例，利用宫血宁胶囊进行治疗，疗效显著，现将具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。将前来就诊的患者150例作为研究的对象，全部患者均自愿进行药物流产方式终止妊娠，并将其随机平均分成两组，治疗组与对照组；治疗组患者年龄在20～37岁之间，平均年龄（28.25±4.53）岁，平均孕次为（2.4±1.3）次，平均产次为（0.4±0.3）次，平均停经时间为（42.75±5.0）天，妊囊的平均直径为（12.7±4.0）mm；对照组患者年龄在10～39岁之间，平均年龄（27.55±3.54）岁，平均孕次为（2.5±1.6）次，平均产次为（0.4±0.7）次，平均停经时间为（43.15±5.5）天，妊囊的平均直径为（14.3±3.8）mm。两组患者一般资料相比无明显差异（P>0.05）。
1.2 纳入的标准。年龄在18～40岁之间；身体健康，没有出血性以及肝脏等疾病；妊娠前三个月的月经处于正常状态；月经停止时间在48天以内，通过B超、妇科检查之后，确诊为宫内妊娠。
1.3 排除的标准。对米非司酮与米索前列醇有一定禁忌的患者；在使用药物之后没有发现妊囊排出，进而实行手术流产的患者；伴有肝脏疾病史的患者。
1.4 方法。在第一天早晨8点，两组患者均使用50mg的米非司酮，12小时之后，继续使用25mg的米非司酮，第二天的早晨8点使用50mg的米非司酮，12小时之后，使用25mg的米非司酮，第三天使用600ug米索前列醇，在药物使用后的6小时，对患者的排出物进行观察[2]。而在服药第一天，治疗组患者加服宫血宁胶囊，2粒/次，3次/d，持续服用一周[3]。对照组不加服其它药物。
1.5 统计学分析。使用SPSS18.0统计软件进行分析。以（X±S）代表其计量数据，用率表示计数资料，当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
治疗组75例患者中，有70例为完全性流产，3例为不完全性流产，2例流产失败；而观察组75例患者中，有65例为完全性流产，7例为不完全性流产，3例流产失败。由于不完全性的流产将影响患者的出血量，所以将流产失败与不完全性的流产的患者除去，进而对完全流产的患者的出血情况加以对比，两组中完全性流产患者的出血情况存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1所示。
表1 治疗组与对照组患者阴道
出血量情况对比（例，%）
3 讨论
药物流产是避免早孕的手段之一，米非司酮加米索前列醇实行流产，其完全流产率能够达到九成以上[4]。相对于负压吸宫人工流产，药物流产所带给孕产妇的伤害会比较小，且不会引发并发症，例如宫颈裂伤、宫穿孔等。但是这种终止妊娠的方式将可能导致孕产妇大量出血，且出血时间比较长，时间最长的可以长达两个月，一些孕产妇在经过药物流产后由于出血量比较大，且难以停止，而实行急诊清宫。这种状况出现的原因很多，例如宫腔内出现感染、流产之后绒毛与底脱膜没有完全清除、子宫内膜难以完全康复、子宫收缩状况不好以及孕周孕囊的大小状况等等[5]。有学者指出，通过口服避孕药的方式，对米非司酮加米索前列醇的药物流产后所导致的出血，没有任何作用。中医认为，药物流产出血的主要原因就在于孕产妇气虚、血瘀，最佳治疗办法就是进行补气、止血以及活血，运用活血、补气的药物，能够帮助患者恢复子宫内膜，进而实现止血的最终目标。
宫血宁胶囊的主要成分为重楼皂苷，该药物具有消炎、止血、缩宫的作用。对于由于药物流产后阴道出血症状，该药物能够起到明显的作用。其中宫血宁胶囊的止血功能，具体体现在对血小板的释放进行限制，加速局部血管的收紧，降低由于子宫感染而造成的细胞吞噬等炎性物质对内皮细胞的破坏。此外，宫血宁胶囊还能够发挥平滑肌兴奋的作用，进而促进缩宫。在本次研究中，对治疗组的75例患者采取米非司酮、米索前列醇和宫血宁药物进行治疗，完全流产的有70例，其中低于月经量的有6例；而对照组患者仅仅使用米非司酮、米索前列醇进行治疗，完全流产的有65例，其中低于月经量的有10例，治疗组患者的阴道出血量与对照组患者相比比较少，患者的出血副反应较轻。研究表明对药物流产出血患者采用宫血宁胶囊进行治疗，患者出血量减少，出血时间缩短，疗效显著，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 李彦.参坤养血颗粒用于药物流产后阴道出血的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，12（10）：23-25
[2] 崔亚男，王唯.妇月康胶囊缩短药物流产后阴道出血268例临床观察[J].时珍国医国药，2009，03（08）：34-35
[3] 于冰，郝敏，王剑玲，刘宗梅.中药消炎止血胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床研究[J].中国计划生育学杂志，2009，11（01）：29-30