随着医疗卫生体制改革的不断深入，国务院决定2010年在公立医院全面推行绩效工资，中山市人力资源和社会保障局、财政局、卫生局联合制定了《中山市镇属公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，中山市南朗医院根据上级文件精神，改革薪酬分配机制，制订了《中山市南朗医院奖励性绩效工资分配方案（试行）》及配套考核方案，并于2012年1月始实施，全面推行绩效工资，通过二年的实践，取得了明显成效，既突出了医院的公益性，确保人民群众得到了安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，又充分发挥了医务人员的积极性。
　　一、规范了岗位管理，因事设岗，人岗匹配
　　规范岗位设置和聘用是绩效工资改革的前提，南朗医院领导班子高度重视这一关系全局的基础性工作，从2010年初正式启动岗位设置管理工作，一是迅速成立岗位设置领导小组和办公室；二是多次召开领导班子会议传达和学习岗位设置上级文件政策精神；三是通过大量的摸底调查、统计分析、反复论证，掌握医院现有人员的岗位结构等情况，为制定岗位设置和岗位聘用方案提供依据；四是多次召开职工代表大会，在广泛征求和听取职工的意见和建议的基础上，结合医院现有人员结构，对岗位设置和岗位聘用方案讨论稿进行反复论证和修改；五是严格按照文件政策精神，坚持按需设岗，高效精简的原则，制定医院岗位设置和岗位聘用方案，为医院实施岗位设置管理制度和人员聘用制度打下良好基础。通过岗位设置管理，规范了岗位设置和聘用，一是编制医院岗位说明书，使岗位职责更加明确，岗位规范初步形成，使医院的各项工作得到更有效的落实；二是专业技术岗位等级聘用，使岗位设置更趋合理，有效提高医院专业技术人员的积极性；三是与员工的工作能力、工作业绩、工作表现等相结合的竞聘上岗机制，有效激励了员工的上进心，对医院人事管理起到促进作用。
　　二、建立了科学的绩效管理体系，进一步强化了为民服务的办院宗旨
　　为深入贯彻文件精神，树立正确的导向，充分体现公立医院的公益性，南朗医院召开职工代表大会，集思广益，为绩效工资的实施做好前期调研，通过收集、汇总全院职工代表的意见，重新设置了科学合理的绩效指标，建立起“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，体现“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向，以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”为主要考核指标作为衡量绩效工资的依据，在不低于原有平均总收入水平基础上，体现医生、护士在医院中的核心地位，尤其是医生的价值。向一线人员倾斜；向高技术、高风险部门人员倾斜；向服务质量好、工作任务繁重的人员倾斜；向夜班人员倾斜；向业务骨干和管理骨干倾斜；进一步完善了院科两级绩效考核与分配体系，实行院科两级考核与分配，医院每月对各科医疗质量、服务质量、业务工作量、成本核算、科室发展规划及年度计划执行情况、人才培养及梯队建设情况、科研及新技术开展情况、医德医风建设等进行考核分配，各科再依据本科室特点参照工作量、服务质量、技术含量、风险程度、工作绩效、管理责任重轻、工作安排难易度、成本控制、劳动纪律等方面制定二次分配方案，每月对本科人员进行考核分配，有效促进医院综合管理；建立了绩效管理制度，如实行动态考核分配，每月提取全院奖励性绩效工资总额的5%作为院长基金，对绩效突出科室、个人及临时抽调人员等进行奖励，并制定退出机制，对未完成年度工作目标任务的科室，按奖励性绩效工资分线标准下调一级，对绩效方案实施过程中出现的新情况和新问题，动态调整和改进，保证了绩效体系的有效运转。
　　三、医院业务稳步增长，各项质量指标完成良好
　　南朗医院自全面推行绩效工资以来，工资与岗位挂钩，实现了招聘员工同工同酬，也体现了骨干人才的价值，绩效也以财务指标为核心，他们不再为业务量而分心，而是更加专注于提升业务水平和能力，更加专心地为每个病人提供医疗服务，医务人员工作积极性得到了更充分的发挥，医院各项工作得以良性发展，门诊和住院业务量较2011年稳步增长，各项医疗质量和费用指标都达到卫生局要求，药品收入占医疗收入比例控制在35%左右，基本药物费用占总药品费用40%，2013年人均门诊和住院费用较2012年进一步下降1%，同时，医院开展了多种形式的便民惠民义诊及济困助医活动，南朗镇百姓实实在在地感受到了医改带给他们的实惠，对医院医疗服务的满意度进一步提高，医院的服务形象和信誉得到了进一步提升。（作者系广东省中山市南朗医院院长）
　　责任编辑 全照立