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目的:评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法:回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者，均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气管镜检查未能发现病灶。本研究分2组，EBUS-GS组31例，常规TBLB组35例。EBUS-GS组患者经支气管镜活检通道插入EBUS-GS并伸向肺周围型病变，通过GS对肺周围型病变活检；对无法采获EBUS图像的肺周围型病变，按胸部CT提示的位置插入活检钳给予活检。常规TBLB组根据胸部CT的定位直接对病灶进行活检。结果:EBUS-GS组诊断阳性率为67.7%(21/31)，常规TBLB组为37.1%(13/35)，EBUS-GS组具有更高的诊断阳性率(n χ2＝6.163，n P<0.05)。为了得到足够的组织标本，EBUS-GS组平均每例患者行活检4.58次，常规TBLB组平均每例患者行活检7.89次。和常规TBLB组相比，EBUS-GS组需施行的活检次数更少(n t＝－5.443，n P<0.05)。n 结论:EBUS-GS引导TBLB可较常规TBLB提高诊断的阳性率，且不增加操作风险；为了得到足够的组织标本，EBUS-GS组需施行的活检次数更少。