【摘 要】
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2010年我刊共刊登论文343篇,组织了"颅脑损伤"、"脊柱脊髓损伤"、"骨与关节损伤"、"创伤感染"等重点报道,其中专家论坛稿件25篇.基本反映了我国创伤救治方面的最新研究动态和进展.现将主要刊文内容综述如下。
【机 构】
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第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所《中华创伤杂志》编辑部,重庆400042
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2010年我刊共刊登论文343篇,组织了"颅脑损伤"、"脊柱脊髓损伤"、"骨与关节损伤"、"创伤感染"等重点报道,其中专家论坛稿件25篇.基本反映了我国创伤救治方面的最新研究动态和进展.现将主要刊文内容综述如下。
其他文献
创伤是当今世界普遍面临的健康问题,特别是严重创伤病情危重、复杂,具有很高的死亡率和致残率,能否进行及时有效的救治成为影响预后的关键因素[1],在创伤救治中对患者进行快速准确的评估尤为重要.根据国际创伤救治的规范程序和大量的实践证明,X线片、CT和数字减影血管造影(DSA)等放射学检查在伤情评估、指导治疗及疗效评价方面发挥着重要作用[2,3].但检查中患者接受的电离辐射会增加肿瘤的发生率[4],有报
目的 探讨胸腔镜诊断治疗胸腹部刀刺伤所致膈肌损伤的效果.方法 回顾性研究2000年4月-2011年10月68例胸腔镜探查术诊治的胸腹部刀刺伤所致膈肌损伤患者.结果 胸腔镜探查术发现11例隐匿性膈肌损伤,其中7例经胸腔镜直接修补后5例需同期剖腹探查腹腔脏器损伤.68例中,15例出现肺组织切割伤并通过胸腔镜修补或切除,13例清除凝固性血胸.术后并发症发生仅残留胸腔积液1例,肺炎2例,肺不张1例.住院时
目的 探查足内侧血管分布的解剖学特点,以及不同血管蒂皮瓣用于修复足踝部创伤的效果. 方法 成人下肢标本共30侧,经腘动脉或胫后动脉灌注红色乳胶,解剖观测足内侧皮肤的动脉来源、分支、分布及吻合.据此切取内踝前穿支皮瓣及远端蒂足内侧皮瓣对临床16例足踝部创伤患者进行修复. 结果 足内侧皮肤血管来源存在多样性,其主要有内踝前动脉、跗内侧动脉及二者发出的前后支与(拇)趾底动脉浅支和足底内侧动脉浅支吻合而成
目的 探讨严重Pilon骨折的手术显露及复位固定. 方法 采取经踝前内侧人路+经腓骨骨折或腓骨截骨入路显露胫距关节的方法,直视下复位,先固定胫骨再固定腓骨,共处理Rüedi - Allg(o)werⅢ型或AO/OTA的C3型严重Pilon骨折11例. 结果 所有骨折复位效果均较满意,其中9例创口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合,无骨质感染.骨折及截骨处均获得愈合. 结论 通过踝内侧及经腓骨显露胫骨内外侧的双
目的 比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响.方法 回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者(ISS≥16分)的资料,其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例,带锁髓内钉治疗69例,钢板螺钉治疗54例,外固定支架治疗72例.从病死率、ARDS、脂肪栓塞综合征(FES)、MODS、ICU监护时间等近期指标,以及创面愈合时间、骨折愈合时间、关节功能恢
目的 探讨对严重创伤性弥漫性血管内凝血( DIC)使用小剂量普通肝素或低分子肝素( LM WHs)的临床疗效. 方法 选择77例我院ICU收治、APACHEⅡ评分5~ 10分且并发DIC的患者,按随机数字表法分为三组:A组(26例)为LMWHs组(75~150U·kg-1 ·d-1,初始平均剂量4 000 U/d);B组(25例)为普通肝素组(100~250 U·kg-1·d-1,初始平均剂量5
闭合性胆道损伤临床上很少见,常伴严重肝损伤及多脏器损伤,据报道在腹部闭合性损伤中约占1% ~5%[1],其中85%是胆囊损伤,其余为胆管损伤,单独胆道损伤罕见,术前诊断困难,漏诊率可高达41%[2],处理难度大,是当前腹部外科中的难题之一.笔者自2002-2009年共诊治闭合性胆道损伤13例,现报告如下。
颈椎间盘水平性撕裂伤是颈椎过伸性损伤的特征性损伤[1],由Taylor等[2]于1948年首次经1例尸体解剖证实,表现为颈椎间盘从上位椎体的下终板水平横断性撕裂,多伴有前纵韧带断裂,提示可能存在瞬间脱位,导致脊髓损伤.但普通X线片显示颈椎排列大多正常,容易引起漏诊、误诊[3].因早期缺乏有效固定和正确治疗,约5%~10%出现神经症状的加重[4].自2006年12月至2008年5月,笔者收治15例颈
远节指骨基底背侧撕脱骨折伴锤状指畸形,是手外科最为常见的一类损伤.关于此类损伤的治疗选择也很多,当撕脱骨折块小于关节面的1/3时,可以尝试保守治疗,用夹板或支具做外固定,部分患者可以获得较好的疗效[1]。
继发于颅脑外伤后的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)可以加重脑缺血、缺氧、脑水肿及形成脑梗死,严重时可以引起不可逆的神经功能障碍[1,2],因此,颅脑外伤后早期预测CVS并积极治疗具有重要意义.笔者采用经颅多普照勒(trans cranial doppler,TCD)对颅脑外伤性CVS进行检查,并观察颅脑外伤患者CVS的发生、发展及预后情况。