复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效

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  【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)3
  【摘要】目的:分析复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:收集我院2010年1月-2014年6月期间诊治的118例酒精性肝病患者作为研究对象,根据患者的治疗方式将其分为甘草酸苷联合组(59例)与谷胱甘肽组(59例),谷胱甘肽组患者仅给予还原型谷胱甘肽治疗,甘草酸苷联合组采用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗,观察患者的治疗效果。结果:甘草酸苷联合组治疗总有效率为96.61%,谷胱甘肽组治疗总有效率为86.44%,甘草酸苷联合组患者的总体疗效明显优于谷胱甘肽组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病具有良好的临床疗效。
  【关键词】复方甘草酸苷;还原型谷胱甘肽;酒精性肝病;临床疗效
  如今,人们的生活水平得到了显著的提高,由于工作应酬、生活习惯导致的饮酒人群也在不断的壮大,这种背景下,酒精性肝病患者也在不断的增多,根据相关统计称,目前在所有导致肝硬化的原因中,酒精已位居第二,采取有效的措施提高酒精性肝病的治疗效果非常重要[1-2]。本文旨在分析复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效,特收集我院的118例酒精性肝病患者进行了研究分析,现报道如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院的118例酒精性肝病患者,所有患者在本次治疗前至少一个月未使用其它降酶、保肝药物,根据患者的治疗方式将其分为甘草酸苷联合组(59例)与谷胱甘肽组(59例),甘草酸苷联合组中男49例,女10例,年龄21岁-70岁,平均年龄(43.27±20.11)岁,酒精性肝病病程2a~19 a,平均(9.12±2.34)a,其中有34例患者为酒精性脂肪肝,有11例为酒精性肝硬化,另外14例患者为酒精性肝炎;患者的症状包括:有32例为恶心,7例腹腔积液,50例食欲降低,41例肝脏肿大,26例黄疸;谷胱甘肽组中男48例,女11例,年龄22岁-71岁,平均年龄(44.43±21.42)岁,酒精性肝病病程3a~18 a,平均(9.32±2.41)a,其中有36例患者为酒精性脂肪肝,有10例为酒精性肝硬化,另外13例患者为酒精性肝炎;患者的症状包括:有34例为恶心,8例腹腔积液,51例食欲降低,42例肝脏肿大,28例黄疸。两组患者年龄、性别、酒精性肝病病程、病情类型、临床表现等一般资料比较差异不具统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  谷胱甘肽组患者仅给予还原型谷胱甘肽治疗,剂量为1.8g,与250ml浓度为百分之五的葡萄糖液混合静滴,每日一次;甘草酸苷联合组采用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗,还原型谷胱甘肽剂量为1.8g,复方甘草酸苷剂量为120mg,与250ml浓度为百分之五的葡萄糖液混合静滴,每日一次,观察患者的治疗效果。
  1.3效果判定标准
  显效:患者的恶心、腹腔积液、食欲降低、肝脏肿大、黄疸等症状消失,GGT、ALT、AST、TBIL等肝功能指标均恢复正常;有效:患者的恶心、腹腔积液、食欲降低、肝脏肿大、黄疸等症状得到显著改善,GGT、ALT、AST、TBIL等肝功能指标基本恢复正常;无效:无以上改善者[3]。
  1.4统计学方法
  运用SPSS.18.0统计软件加以分析,使用χ2检验统计计数资料,差异有统计学意义P<0.05。
  2 结果
  比较两组患者的总体疗效发现,甘草酸苷联合组明显优于谷胱甘肽组(P<0.05)
  3 讨论
  临床表明,经消化道吸收的酒精大约仅有百分之六左右经尿路系统及呼吸系统排出体外,其余的百分之九十以上则是通过体内代谢,尤其是通过肝脏代谢[4]。若患者长期大量饮酒则会使肝脏负担加重,从而损伤到肝脏功能,最终导致酒精肝、酒精性肝硬化等病症发生。还原型谷胱甘肽的主要成分为甘氨酸和谷氨酸半胱氨酸,富含较多的巯基,该成分在机体大部分重要生化代谢反应中均有参与,能够发挥对内源性谷胱甘肽的供给作用,促进低氧血症得到纠正,并对自由基进行彻底的清除,发挥良好的解毒作用,提高患者的肝功能。
  复方甘草酸苷是目前临床上治疗肝硬化的常用药物,该药物具有良好的抗炎、抗病毒、护肝功效,并能够促进机体免疫调节;同时,甘草酸的活性成分能够促进肝损伤修复,从而使肝纤维化减弱;另一方面,该药物还能够特异性的对花生四烯酸代谢产生抑制作用,从而使炎性介质活性得到减弱,从而发挥对肝细胞膜的保护作用;除此之外,复方甘草酸苷可对肝脏内醛固酮的失活产生抑制作用,从而使类固醇代谢得到减缓。
  刘卫军[5]等表明,复方甘草酸苷能够使T 细胞活性发生改变,从而使自然杀伤细胞活力得到增强,药物中的甘氨酸和蛋氨酸则可以产生较强的抗变态反应及解毒作用,从而对患者的病情发挥良好的治疗效果。 本次研究结果显示,甘草酸苷联合组治疗总有效率为96.61%,谷胱甘肽组治疗总有效率为86.44%,甘草酸苷联合组患者的总体疗效明显优于谷胱甘肽组(P<0.05),由此表明,复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病具有良好的临床疗效。
  参考文献
  [1]黄晓红.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病50例[J].中国药业,2012,21(15):100-101.
  [2]侯静芳.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗80例酒精性肝病患者疗效观察[J].黑龙江医学,2014,38(4):439.
  [3]钱建德,何立杭.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝病60例疗效观察[J].吉林医学,2011,32(32):6784-6785.
  [4]李华.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(6):23-24.
  [5]刘卫军.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(3):284-285.
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