摘 要 目的:分析新生儿死亡原因,提出预防措施,降低新生儿死亡率。方法:对2000～2009年周村区新生儿死亡原因及死亡率进行分析。结果:新生儿死亡率2009年比2000年下降了33.58%。新生儿死亡率占婴儿死亡率的73.91%,占5岁以下儿童死亡率的62.96%。新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因。结论:加强孕产妇保健和围产期保健,提高产前检查和产前筛查水平;加强产科和新生儿科建设,提高急救能力;建立基层急救通道,建立三级高危保健网络;开展健康教育,提高群众自我保健意识是降低新生儿死亡率的主要措施。
　　关键词 新生儿 死亡率 死亡原因
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.269
　　本研究2000～2009年周村区新生儿死亡原因及死亡率进行分析,现将结果报告如下。
　　资料与方法
　　资料来源于全区乡镇卫生院、区级医疗保健单位、驻区部队医院、市妇幼保健院、市中医院新生儿死亡报告卡及区妇幼保健院新生儿死亡统计分析材料。以上资料均按照妇幼保健工作常规,每年进行2次死亡漏报调查并组织死亡病历评审。
　　结 果
　　2000～2009年新生儿死亡率总的呈下降趋势,2009年比2000年下降了33.58%,见表1。
　　2000～2009年新生儿死亡占婴儿死亡、5岁以下儿童死亡构成比:2000年新生儿死亡占婴儿死亡60.38%,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的54.24%;2009年新生儿死亡占婴儿死亡73.91%,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的62.96%,见表2。
　　从死亡原因顺位看,导致我区新生儿死亡的前5位死因依次是出生窒息、早产及出生低体重、先天异常、肺炎、颅内出血,见表3。
　　讨 论
　　2000～2009年新生儿死亡占婴儿死亡、5岁以下儿童死亡构成比呈增长趋势。因此,降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率。
　　早产及出生低体重、窒息是造成新生儿死亡的主要原因。首先应建立基层危重孕产妇、危重新生儿的急救通道,建立三级高危保健网络(高危孕产妇、高危新生儿),加强基层医院的产科和新生儿科建设,产科和儿科医生合作,建立母子统一管理的围产医学系统。降低新生儿窒息发生率,一是加大新生儿复苏适宜技术培训的力度,要求妇产科、儿科人员熟练掌握新生儿窒息复苏技能;二是增加产科设备投入,改善产科条件和急救能力;三是建立新生儿急救通道,新生儿窒息复苏后能及时转运到医疗条件好的医疗保健机构,使其得到进一步救治。加强产前宣教工作,做好孕产妇的分级管理,降低孕期并发症,防止早产,从而降低早产儿出生率。低体重儿由于较多器官在组织学上和生理上的成熟不足等因素,就可能导致出生后的死亡。所以医疗保健机构要不断改善保养监护条件,加强低体重儿的生后管理,对降低新生儿病死率具有重要意义。增强孕妇的体质,促进胎儿的生长发育,减少早产及出生低体重的发生。妊娠期间孕妇由于各种原因摄入食物不足,可诱发妊娠期营养不良,加强孕妇营养指导是围产期保健不可缺少的重要组成部分。