【摘 要】
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目的分析老年肺隐球菌病的临床特点、影像学表现和诊治情况，为临床早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2015年1月至2020年9月确诊的42例老年肺隐球菌病患者的临床资料，同时利用SPSS软件比较其在免疫低下患者与免疫正常患者间的差异。结果患者平均(66.0±5.3)岁，免疫低下者27例，常见基础疾病为风湿免疫性疾病、肿瘤、慢性肾病，主要临床表现是咳嗽、咳痰、发热及胸闷。
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院干部保健中心，杭州 310003,浙江大学医学院附属第一医院老年病科，杭州 310003,
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目的分析老年肺隐球菌病的临床特点、影像学表现和诊治情况，为临床早期诊断和治疗提供依据。
方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2015年1月至2020年9月确诊的42例老年肺隐球菌病患者的临床资料，同时利用SPSS软件比较其在免疫低下患者与免疫正常患者间的差异。
结果患者平均(66.0±5.3)岁，免疫低下者27例，常见基础疾病为风湿免疫性疾病、肿瘤、慢性肾病，主要临床表现是咳嗽、咳痰、发热及胸闷。22例肺部CT表现为结节肿块型，以多发结节为主。24例发生于单侧肺，主要分布于下叶。免疫低下组与免疫正常组在临床表现、病灶类型和分布位置上差异无统计学意义(均P>0.05)，支气管充气征的发生率在免疫正常组中高于免疫低下组(P<0.05)。17例经病理确诊，25例经荚膜多糖抗原检测阳性临床确诊。手术治疗9例，1例术后临床观察，8例术后氟康唑治疗。33例采用抗真菌治疗，其中6例行药物联合治疗。8例失访，治愈或好转29例，进展2例，死亡3例。
结论老年肺隐球菌病在免疫低下患者中更多见，临床症状不典型，误诊率高，隐球菌荚膜多糖抗原检测有助于早期诊断，需根据患者免疫状态和个体情况，选择和调整治疗方案。
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