【摘 要】
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目的评价经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性和有效性。方法纳入2016年10月至2017年3月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者9例（室间隔厚度≥15 mm且≤25 mm），对其临床资料进行回顾性分析。采用经胸超声心动图评价术后即刻、1、3和6个月室间隔厚度、左心室流出道内径和峰值压力阶差等
【机 构】
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空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心 陕西省肥厚型心肌病多学科会诊中心 空军军医大学西京医院超声医学科，西安 710032,空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心 陕西省肥厚型心肌病多学科会诊中
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目的评价经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性和有效性。
方法纳入2016年10月至2017年3月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者9例（室间隔厚度≥15 mm且≤25 mm），对其临床资料进行回顾性分析。采用经胸超声心动图评价术后即刻、1、3和6个月室间隔厚度、左心室流出道内径和峰值压力阶差等，并评估术后6个月症状、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、运动负荷左心室流出道峰值压力阶差和运动总时间。
结果与术前比较，术后即刻前间隔厚度和后间隔厚度均增加[分别为（24.7±2.7）mm比（21.5±2.6）mm，P<0.05；（22.6±3.3）mm比（21.1±2.5）mm，P<0.05]，左心室流出道内径增宽[（8.2±3.4）mm比（4.8±2.2）mm，P<0.05]，左心室流出道峰值压力阶差和二尖瓣反流量均减小[分别为（26.8±19.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（83.3±32.4）mmHg，P<0.05；（2.0±1.9）ml比（3.2±3.0）ml，P<0.05]。与术后即刻比较，术后1个月前间隔厚度、后间隔厚度和左心室流出道峰值压力阶差均减小[分别为（17.5±2.0）mm比（24.7±2.7）mm，P<0.05；（16.9±2.1）mm比（22.6±3.3）mm，P<0.05；（11.6±4.0）mmHg比（26.8±19.6）mmHg，P<0.05]。与术后1个月比较，术后3和6个月前间隔和后间隔厚度均减小[分别为（14.8±1.7）mm和（13.4±2.0）mm比（17.5±2.0）mm，P均<0.05；（12.9±1.9）mm和（12.3±2.4）mm比（16.9±2.1）mm，P均<0.05]。术后3和6个月的左心室流出道峰值压力阶差与术后1个月比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。与术前比较，术后6个月激发左心室流出道峰值压力阶差减小[（25.5±11.4）mmHg比（147.8±58.0）mmHg，P<0.01]，运动总时间增长[（9.3±1.6）min比（6.7±1.6）min，P=0.03]。术后6个月，5例患者症状消失。术前NYHA心功能分级Ⅱ级2例，Ⅲ级7例，术后6个月NYHA心功能分级Ⅰ级为6例，Ⅱ级3例，两者差异有统计学意义（P<0.01）。
结论PIMSRA是一种安全、有效治疗梗阻性肥厚型心肌病的新技术。
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