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摘要：目的：探讨中西医结合治疗方案在胃溃疡治疗中的应用价值。方法：将138例胃溃疡患者随机分为仅接受单纯西医治疗者的A组及接受中西医结合治疗者的B组，每组69例。对比两组临床治疗效果及药物副作用发生率。结果：治疗前两组胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异（P>0.05），而在接受1个月的治疗后，B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于A组（P<0.05）。同时B组在接受治疗后，达到治疗显效者28例，达到治疗有效者34例，治疗总有效率为89.84%;而A组达到显效者26例，达到治疗有效者25例，治疗总有效率为73.91%。B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05），且两组药物副作用发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：中西医结合治疗可显著提高胃溃疡治疗效果。
关键词：中西医结合;胃溃疡;临床疗效
胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，其临床以胃痛、胃胀为主要临床症状，且病程常迁延，对患者的日常生活可造成严重的影响[1]。本病的临床并发症较多，常需及时治疗。目前临床主要以三联疗法作为本病的主要治疗方法，临床疗效尚可。近年来我院在治疗胃溃疡的过程中，根据患者的临床症状，将中医药应用于本病的治疗中，显著的提高了临床治疗效果。现总结如下：
1 资料和方法
1.1 研究对象
2013年5月至2014年8月间我院共收治138例胃溃疡患者，所有患者均符合胃溃疡诊断标准[2]，同时除外存在十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化等其他消化系统疾病者，患者需于签署知情同意书后入组。随机讲患者分为接受单纯西医治疗者的A組及接受中西医结合治疗者的B组，每组69例。A组，男39例，女30例;年龄32-60岁，平均（46.71±12.17）岁;病程1-6年;平均（3.72±2.22）年。B组，男40例，女29例;年龄31-62岁，平均（46.68±11.72）岁;病程1-7年;平均（4.67±2.51）年。两组患者于性别、年龄及病程方面比较，无统计学意义，具可比性。
1.2 治疗方法
A组仅给予西医治疗，治疗于奥美拉唑40mg日一次口服，甲硝唑800mg日一次口服及阿莫西林100mg日二次口服治疗。B组则在A组治疗的同时根据患者的临床症状将患者分为肝胃不和、瘀血阻络及脾胃虚寒三型进行辨证治疗，肝胃不和以柴胡疏肝散加减治疗，瘀血阻络以失笑散加减治疗，脾胃虚寒以黄芪建中汤加减治疗。中药汤剂每日一剂，分三次口服治疗，所有汤剂均由我院制剂室煎制而成。两组患者均于门诊口服药物治疗。
1.3 观察指标
分别于患者入组前及接受治疗1个月后进行胃镜检查，于胃镜下观察溃疡面积，并进行测量，对比两组治疗前后溃疡面积改善情况。同时以患者临床症状消失，胃镜下溃疡面积缩小超过90%者为显效，以临床症状缓解，胃镜下溃疡面积缩小50-90%者为有效，以未达到以上标准或病情加重者为无效，以显效及有效患者数占总患者数百分率为治疗总有效率，对比两组治疗总有效率。同时记录患者治疗期间药物副作用发生率，并进行对比。
1.4 统计学分析
以SPSS19.0进行分析。以均数±标准差表示计量数据，以百分率表示计数数据。计量数据以t检验分析，计数数据以χ2检验分析。以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗前后胃溃疡面积比较
治疗前两组胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异（P>0.05），而在接受1个月的治疗后，B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于A组（P<0.05）。
表1 治疗前后胃溃疡面积比较（cm2）
*P<0.05，具统计学差异。
2.2 治疗总有效率比较
B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05）。
表2 治疗总有效率比较[n（%）]
*P<0.05，具统计学差异。
2.3 药物副作用比较
A组患者在治疗期间共发生腹泻3例，恶心3例，便秘2例，总发生率为11.59%，而B组共发生腹泻4例，恶心3例，便秘4例，总发生率为14.49%。两组比较无统计学差异（χ2=0.255，P=0.613）。
3 讨论
胃溃疡可属中医学“胃痛”或“痞满”范畴，其发生可受多种因素所影响。目前已有临床医家将中医辨证论治应用于本病的临床治疗中，有着良好的治疗效果[3]。而我院通过总结多年治疗胃溃疡的临床经验，认为本病的发生主要为“肝郁气滞”、“淤血内停”及“脾胃气虚”所致，故将本病分为肝胃不和、瘀血阻络及脾胃虚寒三型进行论治，分别给予可疏肝解郁的柴胡疏肝散，可化瘀通络的失笑散及可温中健脾的黄芪建中进行治疗。结果显示：虽然两组患者于治疗前胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异，但是在接受为期1个月的治疗后，仍以联合应用西药及中药汤剂治疗的B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于仅应用西药治疗的A组。同时B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05），且两组药物副作用发生率比较无统计学差异（P>0.05）。由此可见，在加用了中药辨证论治后，不仅患者的临床观察指标得到显著的改善，同时患者的治疗总有效率也得到显著的提高，且并不增加药物副作用发生率。
综上所述：中西医结合治疗可显著提高胃溃疡治疗效果。。
参考文献：
[1]李明霞.胃、十二指肠溃疡发病原因及护理对策[J].中国临床研究，2011，24（3）：253-254.
[2]周天羽，周学文.中西医结合治疗胃溃疡的临床应用[J].世界中西医结合杂志，2008，3（11）：675.
[3]王建滨，孙正，关晓兵，等.康复新液治疗复发性阿弗他溃疡近期疗效观察[J].临床口腔学杂志，2007，23（1）：53.
关键词：中西医结合;胃溃疡;临床疗效
胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，其临床以胃痛、胃胀为主要临床症状，且病程常迁延，对患者的日常生活可造成严重的影响[1]。本病的临床并发症较多，常需及时治疗。目前临床主要以三联疗法作为本病的主要治疗方法，临床疗效尚可。近年来我院在治疗胃溃疡的过程中，根据患者的临床症状，将中医药应用于本病的治疗中，显著的提高了临床治疗效果。现总结如下：
1 资料和方法
1.1 研究对象
2013年5月至2014年8月间我院共收治138例胃溃疡患者，所有患者均符合胃溃疡诊断标准[2]，同时除外存在十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化等其他消化系统疾病者，患者需于签署知情同意书后入组。随机讲患者分为接受单纯西医治疗者的A組及接受中西医结合治疗者的B组，每组69例。A组，男39例，女30例;年龄32-60岁，平均（46.71±12.17）岁;病程1-6年;平均（3.72±2.22）年。B组，男40例，女29例;年龄31-62岁，平均（46.68±11.72）岁;病程1-7年;平均（4.67±2.51）年。两组患者于性别、年龄及病程方面比较，无统计学意义，具可比性。
1.2 治疗方法
A组仅给予西医治疗，治疗于奥美拉唑40mg日一次口服，甲硝唑800mg日一次口服及阿莫西林100mg日二次口服治疗。B组则在A组治疗的同时根据患者的临床症状将患者分为肝胃不和、瘀血阻络及脾胃虚寒三型进行辨证治疗，肝胃不和以柴胡疏肝散加减治疗，瘀血阻络以失笑散加减治疗，脾胃虚寒以黄芪建中汤加减治疗。中药汤剂每日一剂，分三次口服治疗，所有汤剂均由我院制剂室煎制而成。两组患者均于门诊口服药物治疗。
1.3 观察指标
分别于患者入组前及接受治疗1个月后进行胃镜检查，于胃镜下观察溃疡面积，并进行测量，对比两组治疗前后溃疡面积改善情况。同时以患者临床症状消失，胃镜下溃疡面积缩小超过90%者为显效，以临床症状缓解，胃镜下溃疡面积缩小50-90%者为有效，以未达到以上标准或病情加重者为无效，以显效及有效患者数占总患者数百分率为治疗总有效率，对比两组治疗总有效率。同时记录患者治疗期间药物副作用发生率，并进行对比。
1.4 统计学分析
以SPSS19.0进行分析。以均数±标准差表示计量数据，以百分率表示计数数据。计量数据以t检验分析，计数数据以χ2检验分析。以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗前后胃溃疡面积比较
治疗前两组胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异（P>0.05），而在接受1个月的治疗后，B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于A组（P<0.05）。
表1 治疗前后胃溃疡面积比较（cm2）
*P<0.05，具统计学差异。
2.2 治疗总有效率比较
B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05）。
表2 治疗总有效率比较[n（%）]
*P<0.05，具统计学差异。
2.3 药物副作用比较
A组患者在治疗期间共发生腹泻3例，恶心3例，便秘2例，总发生率为11.59%，而B组共发生腹泻4例，恶心3例，便秘4例，总发生率为14.49%。两组比较无统计学差异（χ2=0.255，P=0.613）。
3 讨论
胃溃疡可属中医学“胃痛”或“痞满”范畴，其发生可受多种因素所影响。目前已有临床医家将中医辨证论治应用于本病的临床治疗中，有着良好的治疗效果[3]。而我院通过总结多年治疗胃溃疡的临床经验，认为本病的发生主要为“肝郁气滞”、“淤血内停”及“脾胃气虚”所致，故将本病分为肝胃不和、瘀血阻络及脾胃虚寒三型进行论治，分别给予可疏肝解郁的柴胡疏肝散，可化瘀通络的失笑散及可温中健脾的黄芪建中进行治疗。结果显示：虽然两组患者于治疗前胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异，但是在接受为期1个月的治疗后，仍以联合应用西药及中药汤剂治疗的B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于仅应用西药治疗的A组。同时B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05），且两组药物副作用发生率比较无统计学差异（P>0.05）。由此可见，在加用了中药辨证论治后，不仅患者的临床观察指标得到显著的改善，同时患者的治疗总有效率也得到显著的提高，且并不增加药物副作用发生率。
综上所述：中西医结合治疗可显著提高胃溃疡治疗效果。。
参考文献：
[1]李明霞.胃、十二指肠溃疡发病原因及护理对策[J].中国临床研究，2011，24（3）：253-254.
[2]周天羽，周学文.中西医结合治疗胃溃疡的临床应用[J].世界中西医结合杂志，2008，3（11）：675.
[3]王建滨，孙正，关晓兵，等.康复新液治疗复发性阿弗他溃疡近期疗效观察[J].临床口腔学杂志，2007，23（1）：53.