【摘 要】
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1 病例介绍rn患者男,59岁.2年前无明显诱因出现左肩关节疼痛伴轻度活动受限,休息后症状缓解,未行诊治;因左肩关节疼痛及活动受限逐渐加重2个月于2012年12月入院.患者无结核及
【机 构】
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吉林大学第一医院骨关节外科,长春,130000
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1 病例介绍rn患者男,59岁.2年前无明显诱因出现左肩关节疼痛伴轻度活动受限,休息后症状缓解,未行诊治;因左肩关节疼痛及活动受限逐渐加重2个月于2012年12月入院.患者无结核及类风湿性疾病史.检查:左侧肩峰前外侧可触及一囊性肿物,大小约8 cm×8 cm×5 cm,质软,边界清,活动度差,轻度压痛,关节活动明显受限,其中外展40°、内收10°、前屈40°、后伸20°、内旋30°、外旋20°;右侧肩关节未见异常.实验室检查:红细胞沉降率106 mm/1 h,C反应蛋白23.7 mg/h,类风湿因子35.8 kU/L,抗链球菌“O”、结核菌素试验、血常规、肝肾功能均未见异常.左肩关节X线片未见异常表现;CT示关节周围见弧形低密度影包绕,其内密度欠均匀;MRI示肩峰下滑囊、喙突下滑囊液体量增多,其内可见广泛分布结节状异常信号,T1WI及T2WI抑脂呈低信号(图1).诊断为肩峰下滑囊炎,伴米粒体形成,不排除未钙化的滑膜软骨瘤病.
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