显微手术治疗破裂前交通动脉瘤的临床疗效观察

来源 :医学临床研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haoliu1988
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[目的]探讨显微手术治疗破裂前交通动脉瘤的临床疗效。[方法]回顾性分析本院82例破裂前交通动脉瘤患者的一般资料、影像学检查、手术时机、手术方法、术后处理及治疗效果。[结果]82例动脉瘤均成功夹闭;术后生存80例(97.6%),死亡2例(2.4%)。手术并发脑血管痉挛15例(18.3%),脑梗死8例(9.8%),脑积水6例(7.3%)。出院后随访6~36个月,未见动脉瘤再破裂出血。出院时 GOS 预后评分结果显示,V 级65例;Ⅳ级7例,Ⅲ级5例,Ⅱ级3例,Ⅰ级2例。分析手术时机与手术疗效的关系显示,Hunt-HessⅠ~Ⅲ级组、Ⅳ~Ⅴ级组患者蛛网膜下腔出血(SAH)后早、中、晚期手术预后相比较差异无显著性(P >0.05)。[结论]破裂前交通动脉瘤一旦确诊,应积极创造条件、争取尽早手术,术中应重视动脉瘤显露和避免再破裂出血,术后积极防治脑血管痉挛、脑梗死和脑积水,以顺利度过手术期,提高治愈率、降低病死率和致残率。
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